Mai ka wā o ke ahulau COVID-19, ua hoʻomaka ka ʻāina e nānā nui aku i ka hana aʻo lapaʻau o nā haukapila kulanui. ʻO ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻohui ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻonaʻauao a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi a me ka pono o ke aʻo lapaʻau nā pilikia nui e kū nei i ka hoʻonaʻauao lapaʻau. ʻO ka paʻakikī o ke aʻo ʻana i nā orthopedics aia i loko o nā ʻano maʻi like ʻole, ka ʻoihana kiʻekiʻe a me nā ʻano abstract, e hoʻohuli ana i ka hoʻomaka ʻana, ka hoihoi a me ka pono o ke aʻo ʻana i nā haumāna lapaʻau. Ua hoʻomohala kēia haʻawina i kahi hoʻolālā aʻo papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) a hoʻokō iā ia i loko o kahi papa hoʻomaʻamaʻa haumāna kahu maʻi orthopedic e hoʻomaikaʻi i ka hopena aʻo kūpono a kōkua i nā kumu e hoʻomaopopo i ka flipping e hiki mai ana o ka hoʻonaʻauao kahu maʻi a me ka hoʻonaʻauao lapaʻau. E ʻoi aku ka maikaʻi a me ka nānā ʻana o ke aʻo ʻana i loko o ka lumi papa.
He kanalima mau haumāna lapaʻau i hoʻopau i kahi internship ma ka ʻoihana orthopedic o kahi haukapila tertiary i Iune 2017 i hoʻokomo ʻia i loko o ka hui kaohi, a he 50 mau haumāna kahu hānai i hoʻopau i kahi internship ma ka ʻoihana i Iune 2018 i hoʻokomo ʻia i loko o ka hui hana komo. Ua lawe ka hui hana komo i ka manaʻo CDIO o ke kumu hoʻohālike aʻo flipped classroom, ʻoiai ua lawe ka hui kaohi i ke kumu hoʻohālike aʻo kuʻuna. Ma hope o ka hoʻopau ʻana i nā hana hana o ka ʻoihana, ua loiloi ʻia ʻelua mau hui haumāna ma ke kumumanaʻo, nā mākau hana, ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa a me ka hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi. Ua hoʻopau ʻelua mau hui kumu i ʻewalu mau ana e loiloi ana i nā hiki hana lapaʻau, me ʻehā mau kaʻina hana hānai, nā hiki hānai kanaka, a me ka loiloi ʻana i ka maikaʻi o ke aʻo lapaʻau.
Ma hope o ke aʻo ʻana, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka hiki ke hana lapaʻau, ka hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi, ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa, ka hana kumumanaʻo a me ka hana, a me nā helu maikaʻi o ke aʻo lapaʻau o ka hui hana komo ma mua o ka hui kaohi (ʻo P < 0.05 āpau).
Hiki i ke kumu hoʻohālike e pili ana i ka CDIO ke hoʻoulu i ke aʻo kūʻokoʻa a nā interns kahu maʻi a me ka hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi, paipai i ka hui pū ʻana o ke kumumanaʻo a me ka hana, hoʻomaikaʻi i ko lākou hiki ke hoʻohana piha i ka ʻike kumumanaʻo e kālailai a hoʻoponopono i nā pilikia kūpono, a hoʻomaikaʻi i ka hopena aʻo.
ʻO ka hoʻonaʻauao lapaʻau ka pae koʻikoʻi loa o ka hoʻonaʻauao kahu hānai a pili i ka hoʻololi ʻana mai ka ʻike kumumanaʻo i ka hana. Hiki i ke aʻo lapaʻau kūpono ke kōkua i nā haumāna kahu hānai e hoʻomaopopo i nā mākau ʻoihana, hoʻoikaika i ka ʻike ʻoihana, a hoʻomaikaʻi i ko lākou hiki ke hana i ka kahu hānai. ʻO ia hoʻi ka pae hope loa o ka hoʻololi ʻana i ke kūlana ʻoihana no nā haumāna lapaʻau [1]. I nā makahiki i hala iho nei, ua hana nā mea noiʻi aʻo lapaʻau he nui i ka noiʻi ʻana i nā ʻano aʻo e like me ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia (PBL), ke aʻo ʻana ma muli o ka hihia (CBL), ke aʻo ʻana ma muli o ka hui (TBL), a me ke aʻo ʻana i ke kūlana a me ke aʻo ʻana i ka hoʻohālike kūlana i ke aʻo ʻana ma ke lapaʻau. . Eia nō naʻe, he mau pono a me nā hemahema ko nā ʻano aʻo like ʻole e pili ana i ka hopena aʻo o nā pilina hana, akā ʻaʻole lākou e hoʻokō i ka hoʻohui ʻana o ke kumumanaʻo a me ka hana [2].
ʻO ke "flipped classroom" e pili ana i kahi kumu hoʻohālike aʻo hou kahi e hoʻohana ai nā haumāna i kahi kahua ʻike kikoʻī e aʻo kūʻokoʻa i nā ʻano mea hoʻonaʻauao like ʻole ma mua o ka papa a hoʻopau i ka hana home ma ke ʻano o ka "aʻo like ʻana" i loko o ka lumi papa ʻoiai ke alakaʻi nei nā kumu i nā haumāna. E pane i nā nīnau a hāʻawi i ke kōkua pilikino [3]. Ua ʻōlelo ka American New Media Alliance e hoʻoponopono ka flipped classroom i ka manawa i loko a ma waho o ka lumi papa a hoʻoili i nā hoʻoholo aʻo haumāna mai nā kumu i nā haumāna [4]. ʻO ka manawa waiwai i hoʻolilo ʻia i loko o ka lumi papa ma kēia kumu hoʻohālike aʻo e hiki ai i nā haumāna ke kālele nui aku i ke aʻo ʻana i ka pilikia. Ua hana ʻo Deshpande [5] i kahi noiʻi e pili ana i ka flipped classroom i ka hoʻonaʻauao paramedic a me ke aʻo ʻana a ua hoʻoholo ʻo ia hiki i ka flipped classroom ke hoʻomaikaʻi i ka hoihoi aʻo o nā haumāna a me ka hana hoʻonaʻauao a hōʻemi i ka manawa papa. Ua nānā ʻo Khe Fung HEW lāua ʻo Chung Kwan LO [6] i nā hopena noiʻi o nā ʻatikala hoʻohālikelike ma ka flipped classroom a hōʻuluʻulu i ka hopena holoʻokoʻa o ke ʻano aʻo flipped classroom ma o ka meta-analysis, e hōʻike ana i ka hoʻohālikelike ʻia me nā ʻano aʻo kuʻuna, ʻoi aku ka maikaʻi o ke ʻano aʻo flipped classroom i ka hoʻonaʻauao olakino ʻoihana a hoʻomaikaʻi i ke aʻo ʻana o nā haumāna. Ua hoʻohālikelike ʻo Zhong Jie [7] i nā hopena o ka flipped virtual classroom a me ke aʻo ʻana i ka hybrid classroom ma ka loaʻa ʻana o ka ʻike o nā haumāna, a ua ʻike ʻo ia i ke kaʻina hana o ke aʻo ʻana i ka hybrid ma ka lumi papa histology flipped, hiki i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano o ke aʻo pūnaewele ke hoʻomaikaʻi i ka ʻoluʻolu a me ka ʻike o nā haumāna. paʻa. Ma muli o nā hopena noiʻi ma luna, ma ke kahua o ka hoʻonaʻauao kahu maʻi, ua aʻo ka hapa nui o nā haumāna i ka hopena o ka flipped classroom ma ka pono o ke aʻo ʻana i ka lumi papa a manaʻoʻiʻo e hiki i ke aʻo ʻana i ka lumi papa flipped ke hoʻomaikaʻi i ka hana hoʻonaʻauao o nā haumāna kahu maʻi, ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa, a me ka ʻoluʻolu o ka lumi papa.
No laila, aia kahi pono wikiwiki e ʻimi a hoʻomohala i kahi ʻano aʻo hou e kōkua i nā haumāna kahu hānai e komo a hoʻokō i ka ʻike ʻoihana ʻōnaehana a hoʻomaikaʻi i ko lākou hiki ke hana lapaʻau a me ka maikaʻi piha. ʻO CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) kahi kumu hoʻonaʻauao ʻenekinia i hoʻomohala ʻia i ka makahiki 2000 e nā kulanui ʻehā, me ka Massachusetts Institute of Technology a me ka Royal Institute of Technology ma Sweden. He kumu hoʻohālike holomua ia o ka hoʻonaʻauao ʻenekinia e hiki ai i nā haumāna kahu hānai ke aʻo a loaʻa nā mākaukau ma ke ʻano hana, lima, a me ke ʻano organik [8, 9]. Ma ke ʻano o ke aʻo ʻana i ke kumu, hoʻoikaika kēia kumu hoʻohālike i ka "haumāna-centeredness," e ʻae ana i nā haumāna e komo i ka manaʻo, hoʻolālā, hoʻokō, a me ka hana ʻana o nā papahana, a e hoʻololi i ka ʻike kumumanaʻo i loaʻa i nā mea hana hoʻoponopono pilikia. Ua hōʻike ʻia nā haʻawina he nui e kōkua ana ke kumu hoʻohālike aʻo CDIO i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā mākau hana lapaʻau a me ka maikaʻi piha o nā haumāna lapaʻau, hoʻomaikaʻi i ka launa pū ʻana o ke kumu-haumāna, hoʻomaikaʻi i ka pono o ke aʻo ʻana, a he kuleana koʻikoʻi i ka hoʻolaha ʻana i ka hoʻoponopono ʻikepili a me ka hoʻonui ʻana i nā ʻano aʻo. Hoʻohana nui ʻia ia i ke aʻo ʻana i nā talena i hoʻohana ʻia [10].
Me ka hoʻololi ʻana o ke kumu hoʻohālike lapaʻau honua, ke piʻi nei nā koi o ka poʻe no ke olakino, kahi i alakaʻi ai i ka hoʻonui ʻia o ke kuleana o nā limahana lapaʻau. Pili pono ka hiki a me ke ʻano o nā kahu maʻi i ka maikaʻi o ka mālama lapaʻau a me ka palekana o ka mea maʻi. I nā makahiki i hala iho nei, ua lilo ka hoʻomohala ʻana a me ka loiloi ʻana i nā hiki lapaʻau o nā limahana kahu maʻi i kumuhana wela ma ke kahua o ka hānai [11]. No laila, he mea koʻikoʻi kahi ʻano loiloi kūpono, piha, hilinaʻi, a kūpono hoʻi no ka noiʻi hoʻonaʻauao lapaʻau. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa loiloi mini-clinical (mini-CEX) kahi ʻano no ka loiloi ʻana i nā hiki lapaʻau piha o nā haumāna lapaʻau a hoʻohana nui ʻia ma ke kahua o ka hoʻonaʻauao lapaʻau multidisciplinary ma ka home a ma waho. Ua ʻike mālie ʻia ma ke kahua o ka hānai [12, 13].
Ua hana ʻia nā haʻawina he nui e pili ana i ka hoʻohana ʻana o ke kumu hoʻohālike CDIO, flipped classroom, a me ka mini-CEX i ka hoʻonaʻauao kahu hānai. Ua kūkākūkā ʻo Wang Bei [14] i ka hopena o ke kumu hoʻohālike CDIO i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke aʻo kūikawā no nā kahu hānai no nā pono o nā kahu hānai COVID-19. Hōʻike nā hopena e kōkua ka hoʻohana ʻana i ke kumu hoʻohālike hoʻomaʻamaʻa CDIO e hāʻawi i ke aʻo kahu hānai kūikawā ma COVID-19 i nā limahana kahu hānai e loaʻa maikaʻi nā mākau hoʻomaʻamaʻa kahu hānai kūikawā a me ka ʻike e pili ana, a hoʻomaikaʻi piha i kā lākou mau mākau kahu hānai piha. Ua kūkākūkā nā kānaka akamai e like me Liu Mei [15] i ka hoʻohana ʻana o ke ʻano aʻo hui i hui pū ʻia me ka flipped classroom i ke aʻo ʻana i nā kahu hānai orthopedic. Ua hōʻike nā hopena hiki i kēia kumu hoʻohālike aʻo ke hoʻomaikaʻi maikaʻi i nā hiki kumu o nā kahu hānai orthopedic e like me ka hoʻomaopopo ʻana. a me ka hoʻohana ʻana i ka ʻike theoretical, ka hana hui, ka noʻonoʻo koʻikoʻi, a me ka noiʻi ʻepekema. Ua aʻo ʻo Li Ruyue et al. [16] i ka hopena o ka hoʻohana ʻana i ka Nursing Mini-CEX i hoʻomaikaʻi ʻia i ke aʻo maʻamau o nā kahu hānai ʻoki kino hou a ua ʻike ʻia hiki i nā kumu ke hoʻohana i ka Nursing Mini-CEX e loiloi i ke kaʻina loiloi holoʻokoʻa a me ka hana ma ke aʻo ʻana i nā kauka lapaʻau a i ʻole ka hana. nā loulou nāwaliwali i loko ona. nā kahu hānai a hāʻawi i ka manaʻo manawa maoli. Ma o ke kaʻina hana o ka nānā ponoʻī ʻana a me ka noʻonoʻo ponoʻī ʻana, ua aʻo ʻia nā kumu kumu o ka loiloi hana kahu maʻi, ua hoʻoponopono ʻia ka papa hana, ua hoʻomaikaʻi hou ʻia ke ʻano o ke aʻo ʻana ma ke ʻano lapaʻau, ua hoʻomaikaʻi ʻia ka hiki ke kahu maʻi lapaʻau piha o nā haumāna, a ua hoʻāʻo ʻia ka hui pū ʻana o ka lumi papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO, akā ʻaʻohe hōʻike noiʻi i kēia manawa. Hoʻohana ʻia ke kumu hoʻohālike loiloi mini-CEX i ka hoʻonaʻauao kahu maʻi no nā haumāna orthopedic. Ua hoʻopili ka mea kākau i ke kumu hoʻohālike CDIO i ka hoʻomohala ʻana i nā papa hoʻomaʻamaʻa no nā haumāna kahu maʻi orthopedic, kūkulu i kahi lumi papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO, a hui pū me ke kumu hoʻohālike loiloi mini-CEX e hoʻokō i kahi kumu hoʻohālike aʻo a me ka maikaʻi ʻekolu-i-hoʻokahi. ʻike a me nā hiki, a ua kōkua pū i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano o ke aʻo ʻana. Hāʻawi ka hoʻomaikaʻi mau i ke kumu no ke aʻo ʻana ma muli o ka hana ma nā haukapila aʻo.
No ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka hoʻokō ʻana o ka papa, ua hoʻohana ʻia kahi ʻano laʻana maʻalahi ma ke ʻano he mau kumuhana aʻo e koho i nā haumāna kahu hānai mai 2017 a me 2018 e hana ana ma ka ʻoihana orthopedic o kahi haukapila tertiary. No ka mea he 52 mau haumāna aʻo ma kēlā me kēia pae, ʻo ka nui o ka laʻana he 104. ʻAʻole i komo ʻehā mau haumāna i ka hana lapaʻau piha. ʻO ka hui kaohi he 50 mau haumāna kahu hānai i hoʻopau i kahi internship ma ka ʻoihana orthopedic o kahi haukapila tertiary i Iune 2017, nona he 6 mau kāne a me 44 mau wahine i piha i ka makahiki 20 a 22 (21.30 ± 0.60) mau makahiki, nāna i hoʻopau i kahi internship ma ia ʻoihana like i Iune 2018. ʻO ka hui hana komo he 50 mau haumāna lapaʻau, me 8 mau kāne a me 42 mau wahine i piha i ka makahiki 21 a 22 (21.45 ± 0.37) mau makahiki. Ua hāʻawi nā kumuhana āpau i ka ʻae ʻike. Nā Kūlana Hoʻokomo: (1) Nā haumāna internship lapaʻau Orthopedic me ke kēkelē laepua. (2) ʻAe ʻike a me ke komo manawaleʻa ʻana i kēia haʻawina. Nā pae hoʻokaʻawale: ʻO nā kānaka i hiki ʻole ke komo piha i ka hana lapaʻau. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma ka ʻike laulā o nā hui ʻelua o nā haumāna lapaʻau (p>0.05) a ua like lākou.
Ua hoʻopau nā hui ʻelua i kahi internship lapaʻau 4-pule, me nā papa āpau i hoʻopau ʻia ma ka 'Oihana Orthopedics. I ka wā nānā ʻana, he 10 mau hui o nā haumāna lapaʻau, 5 mau haumāna i kēlā me kēia hui. Hoʻokō ʻia ke aʻo ʻana e like me ka papahana internship no nā haumāna kahu hānai, me nā ʻāpana kumumanaʻo a me nā ʻenehana. Loaʻa i nā kumu ma nā hui ʻelua nā mākaukau like, a na ke kumu kahu hānai ke kuleana no ka nānā ʻana i ka maikaʻi o ke aʻo ʻana.
Ua hoʻohana ka hui hoʻomalu i nā ʻano aʻo kuʻuna. I ka pule mua o ke kula, hoʻomaka nā papa ma ka Pōʻakahi. Aʻo nā kumu i ke kumumanaʻo i nā Pōʻalua a me nā Pōʻakolu, a kālele i ka hoʻomaʻamaʻa hana i nā Pōʻahā a me nā Pōʻalima. Mai ka lua a hiki i ka hā o ka pule, kuleana kēlā me kēia kumu no kahi haumāna lapaʻau e hāʻawi ana i nā haʻiʻōlelo i kekahi manawa ma ka ʻoihana. I ka hā o ka pule, e hoʻopau ʻia nā loiloi ʻekolu lā ma mua o ka pau ʻana o ka papa.
E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ua hoʻohana ka mea kākau i kahi ʻano aʻo papa hana flipped classroom e pili ana i ka manaʻo CDIO, e like me ka mea i hōʻike kikoʻī ʻia ma lalo nei.
ʻO ka pule mua o ke aʻo ʻana ua like ia me ka hui kaohi; ʻO nā pule ʻelua a ʻehā o ke aʻo ʻana o ka orthopedic perioperative e hoʻohana i kahi hoʻolālā aʻo papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO no ka huina o 36 mau hola. Hoʻopau ʻia ka ʻāpana manaʻo a me ka hoʻolālā i ka pule ʻelua a hoʻopau ʻia ka ʻāpana hoʻokō i ke kolu o ka pule. Ua hoʻopau ʻia ke ʻoki ʻana i ka pule ʻehā, a ua hoʻopau ʻia ka loiloi a me ka loiloi ʻana i ʻekolu lā ma mua o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana. E ʻike i ka Papa 1 no nā hoʻokaʻawale manawa papa kikoʻī.
Ua hoʻokumu ʻia kahi hui aʻo e pili ana i 1 kahu maʻi kiʻekiʻe, 8 kumu orthopedic a me 1 loea hānai CDIO ʻaʻole orthopedic. Hāʻawi ke Kahu Maʻi Nui i nā lālā o ke kime aʻo me ke aʻo ʻana a me ka ʻike pono ʻana i ka papa hana a me nā kūlana CDIO, ka puke aʻo papa hana CDIO a me nā kumumanaʻo pili ʻē aʻe a me nā ʻano hoʻokō kikoʻī (ma ka liʻiliʻi he 20 mau hola), a kūkākūkā me nā loea i nā manawa a pau ma nā pilikia aʻo kumumanaʻo paʻakikī. Hoʻonohonoho nā kumu i nā pahuhopu aʻo, hoʻokele i ka papa hana, a hoʻomākaukau i nā haʻawina ma ke ʻano kūlike e kūlike me nā koi hānai makua a me ka papahana noho.
Wahi a ka papahana internship, me ka ʻōlelo ʻana i ka papahana hoʻomaʻamaʻa talena CDIO a me nā kūlana [17] a me ka hui pū ʻana me nā ʻano aʻo o ke kahu maʻi orthopedic, ua hoʻonohonoho ʻia nā pahuhopu aʻo o nā interns kahu maʻi i ʻekolu mau ʻano, ʻo ia hoʻi: nā pahuhopu ʻike (ka hoʻokele ʻana i ka ʻike kumu), ka ʻike ʻoihana a me nā kaʻina hana ʻōnaehana pili, a pēlā aku), nā pahuhopu mākaukau (ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā mākau ʻoihana kumu, nā mākau noʻonoʻo koʻikoʻi a me nā hiki ke aʻo kūʻokoʻa, a pēlā aku) a me nā pahuhopu maikaʻi (ke kūkulu ʻana i nā waiwai ʻoihana maikaʻi a me ka ʻuhane o ka mālama kanaka a pēlā aku). .). Pili nā pahuhopu ʻike i ka ʻike loea a me ke kumu o ka papa hana CDIO, nā hiki pilikino, nā hiki ʻoihana a me nā pilina o ka papa hana CDIO, a pili nā pahuhopu maikaʻi i nā mākau palupalu o ka papa hana CDIO: ka hana hui a me ke kamaʻilio ʻana.
Ma hope o ʻelua mau pōʻai hālāwai, ua kūkākūkā ke kime kumu i kahi hoʻolālā no ke aʻo ʻana i ka hana hānai ma kahi lumi papa i hoʻopili ʻia e pili ana i ka manaʻo CDIO, ua māhele i ke aʻo ʻana i ʻehā mau pae, a ua hoʻoholo i nā pahuhopu a me ka hoʻolālā, e like me ka mea i hōʻike ʻia ma ka Papa 1.
Ma hope o ka nānā ʻana i ka hana kahu maʻi ma nā maʻi orthopedic, ua ʻike ke kumu i nā hihia o nā maʻi orthopedic maʻamau a me nā maʻi orthopedic maʻamau. E lawe kākou i ka hoʻolālā lapaʻau no nā maʻi me ka herniation disc lumbar ma ke ʻano he laʻana: Ua hoʻopiʻi ka mea maʻi ʻo Zhang Moumou (kāne, 73 makahiki, kiʻekiʻe 177 cm, kaumaha 80 kg) i ka "ʻeha hope haʻahaʻa i hele pū ʻia me ka numbness a me ka ʻeha ma ka lālā haʻahaʻa hema no 2 mau mahina" a ua hoʻokomo ʻia i ka haukapila ma kahi keʻena lapaʻau outpatient. Ma ke ʻano he maʻi kahu mālama kuleana: (1) E ʻoluʻolu e nīnau maʻamau i ka mōʻaukala o ka mea maʻi ma muli o ka ʻike āu i loaʻa ai a hoʻoholo i ka mea e hana nei i ka mea maʻi; (2) E koho i nā ʻano loiloi ʻōnaehana a me nā ʻano loiloi ʻoihana e pili ana i ke kūlana a hāʻawi i nā nīnau loiloi e pono ai ka loiloi hou aku; (3) Hana i ka hōʻailona kahu maʻi. I kēia hihia, pono e hoʻohui i ka waihona ʻikepili huli hihia; e hoʻopaʻa i nā hana kahu maʻi i kuhikuhi ʻia e pili ana i ka mea maʻi; (4) Kūkākūkā i nā pilikia e kū nei i ka hoʻokele ponoʻī ʻana o ka mea maʻi, a me nā ʻano hana o kēia manawa a me ka ʻike o ka hahai ʻana o ka mea maʻi ma hope o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana. E kau i nā moʻolelo haumāna a me nā papa inoa hana ʻelua lā ma mua o ka papa. ʻO ka papa inoa hana no kēia hihia penei: (1) E nānā hou a hoʻoikaika i ka ʻike kumumanaʻo e pili ana i ke kumu a me nā hōʻike lapaʻau o ka herniation disc intervertebral lumbar; (2) E hoʻomohala i kahi hoʻolālā mālama i kuhikuhi ʻia; (3) E hoʻomohala i kēia hihia ma muli o ka hana lapaʻau a hoʻokō i ka mālama preoperative a me postoperative nā hiʻohiʻona nui ʻelua o ka hoʻohālike papahana aʻo. Nānā kūʻokoʻa nā haumāna kahu hānai i ka ʻike o ka papa me nā nīnau hoʻomaʻamaʻa, e kūkākūkā i nā palapala pili a me nā waihona ʻikepili, a hoʻopau i nā hana aʻo ponoʻī ma ke komo ʻana i ka hui WeChat.
Hoʻokumu manawaleʻa nā haumāna i nā hui, a koho ka hui i kahi alakaʻi hui nāna e hoʻokaʻawale i ka hana a me ka hoʻonohonoho ʻana i ka papahana. ʻO ke alakaʻi mua o ka hui ke kuleana no ka hoʻolaha ʻana i ʻehā mau ʻike: ka hoʻolauna hihia, ka hoʻokō ʻana i ke kaʻina hana hānai, ka hoʻonaʻauao olakino, a me ka ʻike e pili ana i ka maʻi i kēlā me kēia lālā o ka hui. I ka wā o ka internship, hoʻohana nā haumāna i ko lākou manawa kaʻawale e noiʻi i ke kumu kumumanaʻo a i ʻole nā mea e hoʻoponopono ai i nā pilikia hihia, e alakaʻi i nā kūkākūkā hui, a hoʻomaikaʻi i nā hoʻolālā papahana kikoʻī. I ka hoʻomohala papahana, kōkua ke kumu i ke alakaʻi hui i ka hāʻawi ʻana i nā lālā o ka hui e hoʻonohonoho i ka ʻike pili, hoʻomohala a hana i nā papahana, hōʻike a hoʻololi i nā hoʻolālā, a kōkua i nā haumāna hānai i ka hoʻohui ʻana i ka ʻike e pili ana i ka ʻoihana i ka hoʻolālā a me ka hana ʻana. Loaʻa ka ʻike o kēlā me kēia module. Ua kālailai ʻia a hoʻomohala ʻia nā pilikia a me nā kumu koʻikoʻi o kēia hui noiʻi, a ua hoʻokō ʻia ka hoʻolālā hoʻokō no ke kumu hoʻohālike o kēia hui noiʻi. I loko o kēia pae, ua hoʻonohonoho pū nā kumu i nā hōʻikeʻike puni hānai.
Hana nā haumāna ma nā hui liʻiliʻi e hōʻike i nā papahana. Ma hope o ka hōʻike, ua kūkākūkā nā lālā hui ʻē aʻe a me nā kumu aʻo a ua ʻōlelo lākou e pili ana i ka hui hōʻike e hoʻomaikaʻi hou aku i ka hoʻolālā mālama kahu. Paipai ke alakaʻi kime i nā lālā o ka kime e hoʻohālike i ke kaʻina mālama holoʻokoʻa, a kōkua ke kumu i nā haumāna e ʻimi i nā loli loli o ka maʻi ma o ka hoʻomaʻamaʻa hoʻohālike, e hoʻonui i ko lākou ʻike a me ke kūkulu ʻana i ka ʻike kumumanaʻo, a hoʻomohala i nā mākau noʻonoʻo koʻikoʻi. ʻO nā ʻike āpau e pono e hoʻopau ʻia i ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi kūikawā ua hoʻopau ʻia ma lalo o ke alakaʻi ʻana a nā kumu. Manaʻo nā kumu a alakaʻi i nā haumāna kahu e hana i ka hoʻomaʻamaʻa moe e hoʻokō i ka hui pū ʻana o ka ʻike a me ka hana lapaʻau.
Ma hope o ka loiloi ʻana i kēlā me kēia hui, ua hāʻawi ke kumu aʻo i nā manaʻo a ua hoʻomaopopo i nā ikaika a me nā nāwaliwali o kēlā me kēia lālā o ka hui i ka hoʻonohonoho ʻike a me ke kaʻina hana mākaukau e hoʻomaikaʻi mau i ka ʻike o nā haumāna kahu hānai i ka ʻike aʻo. Hoʻopili nā kumu i ka maikaʻi o ke aʻo ʻana a hoʻomaikaʻi i nā papa e pili ana i nā loiloi haumāna kahu hānai a me nā loiloi aʻo.
Lawe nā haumāna kahu hānai i nā hoʻokolohua kumumanaʻo a me nā hoʻokolohua hana ma hope o ke aʻo ʻana. Nīnau ʻia nā nīnau kumumanaʻo no ke komo ʻana e ke kumu. Ua māhele ʻia nā pepa komo i ʻelua mau pūʻulu (A a me B), a ua koho wale ʻia kekahi hui no ke komo ʻana. Ua māhele ʻia nā nīnau komo i ʻelua ʻāpana: ka ʻike kumumanaʻo ʻoihana a me ka loiloi hihia, he 50 mau helu kēlā me kēia no ka huina helu o 100 mau helu. I ka loiloi ʻana i nā mākau kahu hānai, e koho wale ʻia kekahi o kēia mau mea, me ke ʻano hana hoʻohuli axial, ke ʻano hana hoʻonoho lālā maikaʻi no nā maʻi me ka ʻeha o ke kaula iwi kuamoʻo, ka hoʻohana ʻana i ke ʻano hana hoʻōla pneumatic, ke ʻano hana o ka hoʻohana ʻana i ka mīkini hoʻoponopono hui CPM, a pēlā aku. ʻO ka helu piha he 100 mau helu.
I ka pule ʻehā, e loiloi ʻia ka Pālākiō Loiloi Aʻo Kūʻokoʻa ʻekolu lā ma mua o ka pau ʻana o ka papa. Ua hoʻohana ʻia ka pālākiō loiloi kūʻokoʻa no ka hiki ke aʻo i hoʻomohala ʻia e Zhang Xiyan [18], me ka hoʻoikaika aʻo ʻana (8 mau mea), kaohi ponoʻī (11 mau mea), ka hiki ke hana pū i ke aʻo ʻana (5 mau mea), a me ka ʻike ʻike (6 mau mea). Ua helu ʻia kēlā me kēia mea ma kahi pālākiō Likert 5-point mai "ʻaʻole kūlike iki" a i "kūlike loa," me nā helu mai 1 a 5. ʻO ka huina helu he 150. ʻO ke kiʻekiʻe o ka helu, ʻoi aku ka ikaika o ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa. ʻO ka coefficient alpha Cronbach o ka pālākiō he 0.822.
I ka pule ʻehā, ua loiloi ʻia kahi pālākiō loiloi noʻonoʻo koʻikoʻi i ʻekolu lā ma mua o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana. Ua hoʻohana ʻia ka mana Kina o ka Critical Thinking Ability Assessment Scale i unuhi ʻia e Mercy Corps [19]. He ʻehiku ona ana: ʻike ʻoiaʻiʻo, noʻonoʻo ākea, hiki ke kālailai a me ka hiki ke hoʻonohonoho, me 10 mau mea ma kēlā me kēia ana. Hoʻohana ʻia kahi pālākiō 6-kiko mai ka "ʻaʻole kūlike loa" a i ka "ʻae ikaika" mai 1 a 6, kēlā me kēia. Hoʻohuli ʻia nā ʻōlelo maikaʻi ʻole, me ka helu holoʻokoʻa mai 70 a 420. ʻO ka helu holoʻokoʻa o ≤210 e hōʻike ana i ka hana maikaʻi ʻole, ʻo 211-279 e hōʻike ana i ka hana kūlike ʻole, ʻo 280-349 e hōʻike ana i ka hana maikaʻi, a ʻo ≥350 e hōʻike ana i ka hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi ikaika. ʻO ka coefficient alpha Cronbach o ka pālākiō he 0.90.
I ka pule ʻehā, e hana ʻia kahi loiloi mākaukau lapaʻau i ʻekolu lā ma mua o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana. Ua hoʻololi ʻia ke ana mini-CEX i hoʻohana ʻia ma kēia haʻawina mai ka Medical Classic [20] ma muli o ka mini-CEX, a ua helu ʻia ka hāʻule ʻana mai 1 a 3 mau helu. Hoʻokō i nā koi, 4-6 mau helu no ka hoʻokō ʻana i nā koi, 7-9 mau helu no ka maikaʻi. Hoʻopau nā haumāna lapaʻau i kā lākou hoʻomaʻamaʻa ma hope o ka hoʻopau ʻana i kahi internship kūikawā. ʻO ka coefficient alpha Cronbach o kēia unahi he 0.780 a ʻo ka coefficient hilinaʻi hapa hapa he 0.842, e hōʻike ana i ka hilinaʻi maikaʻi.
I ka pule ʻehā, ʻo ia ka lā ma mua o ka haʻalele ʻana i ka ʻoihana, ua mālama ʻia kahi symposium o nā kumu a me nā haumāna a me kahi loiloi o ke ʻano o ke aʻo ʻana. Ua hoʻomohala ʻia ka palapala loiloi ʻano aʻo e Zhou Tong [21] a ua komo pū me ʻelima mau ʻano: ke ʻano aʻo, ka ʻike aʻo, a me ke aʻo ʻana. Nā ʻano hana, nā hopena o ke aʻo ʻana a me nā ʻano o ke aʻo ʻana. Ua hoʻohana ʻia kahi pālākiō Likert 5-point. ʻO ke kiʻekiʻe o ka helu, ʻoi aku ka maikaʻi o ke aʻo ʻana. Hoʻopau ʻia ma hope o ka hoʻopau ʻana i kahi internship kūikawā. He hilinaʻi maikaʻi ka nīnau nīnau, me ka alpha o Cronbach o ke ana he 0.85.
Ua kālailai ʻia nā ʻikepili me ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu helu SPSS 21.0. Hōʻike ʻia nā ʻikepili ana ma ke ʻano he awelika ± ʻokoʻa maʻamau (\(\strike X \pm S\)) a hoʻohana ʻia ka hui hana t no ka hoʻohālikelike ʻana ma waena o nā hui. Ua hōʻike ʻia nā ʻikepili helu ma ke ʻano he helu o nā hihia (%) a hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka chi-square a i ʻole ke komo pololei ʻana o Fisher. Hōʻike ka waiwai p <0.05 i kahi ʻokoʻa koʻikoʻi ma ka helu.
Ua hōʻike ʻia kahi hoʻohālikelike o nā helu hana noʻonoʻo a me nā helu hana o nā hui ʻelua o nā interns kahu maʻi ma ka Papa 2.
Ua hōʻike ʻia kahi hoʻohālikelike o nā mākau aʻo kūʻokoʻa a me nā mākau noʻonoʻo koʻikoʻi o nā hui ʻelua o nā interns kahu maʻi ma ka Papa 3.
He hoʻohālikelike ʻana i nā loiloi hiki ke hana lapaʻau ma waena o ʻelua mau hui o nā interns kahu maʻi. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hiki ke hana lapaʻau o nā haumāna ma ka hui hana ma mua o ka hui kaohi, a he koʻikoʻi ka ʻokoʻa (p < 0.05) e like me ka mea i hōʻike ʻia ma ka Papa 4.
Ua hōʻike ʻia nā hopena o ka loiloi ʻana i ke ʻano o ke aʻo ʻana o nā hui ʻelua he 90.08 ± 2.34 mau helu ka huina o ka helu maikaʻi aʻo o ka hui kaohi, a he 96.34 ± 2.16 mau helu ka huina o ka helu maikaʻi aʻo o ka hui hana komo. He koʻikoʻi ka ʻokoʻa ma ke ʻano helu. (t = – 13.900, p < 0.001).
ʻO ka hoʻomohala ʻana a me ka holomua o ka lāʻau lapaʻau e pono ai ka hōʻiliʻili kūpono o nā talena lapaʻau. ʻOiai he nui nā ʻano hoʻomaʻamaʻa simulation a me simulation, ʻaʻole hiki iā lākou ke pani i ka hana lapaʻau, kahi e pili pono ana i ka hiki o nā talena lapaʻau e hiki mai ana ke mālama i nā maʻi a hoʻopakele i nā ola. Mai ka maʻi ahulau COVID-19, ua uku nui ka ʻāina i ka hana aʻo lapaʻau o nā haukapila kulanui [22]. ʻO ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻohui ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻonaʻauao a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi a me ka pono o ke aʻo ʻana i ka lapaʻau nā pilikia nui e kū nei i ka hoʻonaʻauao lapaʻau. ʻO ka paʻakikī o ke aʻo ʻana i nā orthopedics aia i loko o nā ʻano maʻi like ʻole, ka ʻoihana kiʻekiʻe a me nā ʻano abstract, kahi e hoʻopilikia ai i ka hoʻomaka ʻana, ka hoihoi a me ka hiki ke aʻo o nā haumāna lapaʻau [23].
Hoʻohui ke ʻano aʻo papa flipped i loko o ke kumumanaʻo aʻo CDIO i ka ʻike aʻo me ke kaʻina hana o ke aʻo ʻana, ke aʻo ʻana a me ka hoʻomaʻamaʻa. Hoʻololi kēia i ke ʻano o nā lumi papa a kau i nā haumāna kahu ma ke kumu o ke aʻo ʻana. I ka wā o ke kaʻina hana hoʻonaʻauao, kōkua nā kumu i nā haumāna kahu e komo kūʻokoʻa i ka ʻike pili i nā pilikia kahu paʻakikī i nā hihia maʻamau [24]. Hōʻike ka noiʻi e hoʻokomo pū ana ka CDIO i ka hoʻomohala hana a me nā hana aʻo lapaʻau. Hāʻawi ka papahana i ke alakaʻi kikoʻī, hoʻohui pū i ka hoʻopaʻa ʻana o ka ʻike ʻoihana me ka hoʻomohala ʻana i nā mākau hana hana, a ʻike i nā pilikia i ka wā o ka simulation, he mea pono ia no nā haumāna kahu i ka hoʻomaikaʻi ʻana i kā lākou aʻo kūʻokoʻa a me nā hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi, a no ke alakaʻi ʻana i ka wā o ke aʻo kūʻokoʻa. -study. Hōʻike nā hopena o kēia haʻawina ma hope o 4 mau pule o ke aʻo ʻana, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā helu aʻo kūʻokoʻa a me nā hiki ke noʻonoʻo koʻikoʻi o nā haumāna kahu ma ka hui hana komo ma mua o ka poʻe ma ka hui kaohi (ʻelua p < 0.001). He kūlike kēia me nā hopena o ke aʻo ʻana a Fan Xiaoying ma ka hopena o CDIO i hui pū ʻia me ke ʻano aʻo CBL i ka hoʻonaʻauao kahu [25]. Hiki i kēia ʻano aʻo ke hoʻomaikaʻi nui i ka noʻonoʻo koʻikoʻi a me nā hiki ke aʻo kūʻokoʻa o nā haumāna. I ka wā o ka manaʻo, kaʻana like mua ke kumu i nā kiko paʻakikī me nā haumāna kahu maʻi ma ka lumi papa. A laila ua aʻo kūʻokoʻa nā haumāna kahu maʻi i ka ʻike kūpono ma o nā wikiō micro-lecture a ua ʻimi ikaika i nā mea kūpono e hoʻonui hou i ko lākou ʻike i ka ʻoihana kahu maʻi orthopedic. I ka wā o ke kaʻina hana hoʻolālā, ua hoʻomaʻamaʻa nā haumāna kahu maʻi i ka hana hui a me nā mākau noʻonoʻo koʻikoʻi ma o nā kūkākūkā hui, i alakaʻi ʻia e nā kumu a me ka hoʻohana ʻana i nā haʻawina hihia. I ka wā o ka hoʻokō ʻana, ʻike nā mea hoʻonaʻauao i ka mālama perioperative o nā maʻi ola maoli ma ke ʻano he manawa kūpono a hoʻohana i nā ʻano aʻo hoʻohālike hihia e aʻo i nā haumāna kahu maʻi e hana i nā hoʻomaʻamaʻa hihia ma ka hui pū ʻana o ka hui e hoʻomaʻamaʻa iā lākou iho a ʻike i nā pilikia i ka hana kahu maʻi. I ka manawa like, ma ke aʻo ʻana i nā hihia maoli, hiki i nā haumāna kahu maʻi ke aʻo i nā kiko koʻikoʻi o ka mālama preoperative a me postoperative i maopopo iā lākou he mau mea nui nā ʻano āpau o ka mālama perioperative i ka hoʻōla ʻana o ka mea maʻi ma hope o ka hana. Ma ka pae hana, kōkua nā kumu i nā haumāna lapaʻau e aʻo i nā kumumanaʻo a me nā mākau i ka hana. I ka hana ʻana pēlā, aʻo lākou e nānā i nā loli i nā kūlana i nā hihia maoli, e noʻonoʻo e pili ana i nā pilikia hiki, a ʻaʻole e hoʻopaʻanaʻau i nā ʻano hana kahu maʻi like ʻole e kōkua i nā haumāna lapaʻau. Hoʻohui maoli ke kaʻina hana o ke kūkulu ʻana a me ka hoʻokō ʻana i ka ʻike o ke aʻo ʻana. Ma kēia kaʻina hana aʻo like, launa pū, a me ka ʻike, ua hoʻoikaika maikaʻi ʻia ka hiki ke aʻo ponoʻī a nā haumāna kahu hānai a me ka hoihoi no ke aʻo ʻana a ua hoʻomaikaʻi ʻia ko lākou mau mākau noʻonoʻo koʻikoʻi. Ua hoʻohana nā kānaka noiʻi i ka Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) e hoʻolauna i kahi ʻōnaehana hoʻolālā ʻenekinia i nā papa papahana pūnaewele i hāʻawi ʻia e hoʻomaikaʻi i ka hana hoʻonaʻauao a nā haumāna a me nā hiki ke noʻonoʻo computational (CT), a hōʻike nā hopena, ua hoʻomaikaʻi nui ʻia ka hana hoʻonaʻauao a me nā hiki ke noʻonoʻo computational a nā haumāna [26].
Kōkua kēia haʻawina i nā haumāna kahu hānai e komo i ke kaʻina holoʻokoʻa e like me ke kaʻina hana Nīnau-Manaʻo-Hoʻolālā-Hoʻokō-Operation-Debriefing. Ua hoʻomohala ʻia nā kūlana lapaʻau. A laila, ʻo ke kiko o ka hui pū ʻana a me ka noʻonoʻo kūʻokoʻa, i hoʻohui ʻia e ke kumu e pane ana i nā nīnau, nā haumāna e hōʻike ana i nā hopena i nā pilikia, ka hōʻiliʻili ʻikepili, nā hoʻomaʻamaʻa hiʻohiʻona, a me nā hoʻomaʻamaʻa moe hope loa. Ua hōʻike nā hopena o ke aʻo ʻana ua ʻoi aku ka maikaʻi o nā helu o nā haumāna lapaʻau ma ka hui hana ma ka loiloi ʻana i ka ʻike kumumanaʻo a me nā mākau hana ma mua o nā haumāna ma ka hui kaohi, a he koʻikoʻi ka ʻokoʻa (p < 0.001). He kūlike kēia me ka ʻoiaʻiʻo ua loaʻa i nā haumāna lapaʻau ma ka hui hana nā hopena maikaʻi aʻe ma ka loiloi ʻana i ka ʻike kumumanaʻo a me nā mākau hana. I ka hoʻohālikelike ʻia me ka hui kaohi, he koʻikoʻi ka ʻokoʻa (p < 0.001). I hui pū ʻia me nā hopena noiʻi pili [27, 28]. ʻO ke kumu o ka nānā ʻana, ʻo ia ke koho mua ʻana o ke kumu hoʻohālike CDIO i nā kiko ʻike maʻi me nā helu hanana kiʻekiʻe, a ʻo ka lua, kūlike ka paʻakikī o nā hoʻonohonoho papahana me ka baseline. Ma kēia kumu hoʻohālike, ma hope o ka hoʻopau ʻana o nā haumāna i ka ʻike hana, hoʻopau lākou i ka puke hana papahana e like me ka mea e pono ai, hoʻoponopono hou i ka ʻike pili, a kūkākūkā i nā haʻawina me nā lālā o ka hui e hoʻoheheʻe a hoʻokomo i ka ʻike aʻo a hoʻohui i ka ʻike hou a me ke aʻo ʻana. ʻIke kahiko ma ke ʻano hou. Hoʻomaikaʻi ka hoʻohui ʻana o ka ʻike.
Hōʻike kēia haʻawina ma o ka hoʻopili ʻana o ke kumu hoʻohālike aʻo lapaʻau CDIO, ʻoi aku ka maikaʻi o nā haumāna kahu ma ka hui hana ma mua o nā haumāna kahu ma ka hui kaohi i ka hana ʻana i nā kūkākūkā kahu maʻi, nā hoʻokolohua kino, ka hoʻoholo ʻana i nā maʻi kahu maʻi, ka hoʻokō ʻana i nā hana hana kahu maʻi, a me ka mālama kahu maʻi. nā hopena. a me ka mālama kanaka. Eia kekahi, aia nā ʻokoʻa koʻikoʻi ma kēlā me kēia palena ma waena o nā hui ʻelua (p < 0.05), kahi i like me nā hopena o Hongyun [29]. Ua aʻo ʻo Zhou Tong [21] i ka hopena o ka hoʻopili ʻana i ke kumu hoʻohālike aʻo Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) i ka hana lapaʻau o ke aʻo ʻana i ka kahu maʻi cardiovascular, a ua ʻike ʻia ua hoʻohana nā haumāna ma ka hui hoʻokolohua i ka hana lapaʻau CDIO. ʻEwalu mau palena, e like me ka hiki ke kahu maʻi a me ka noʻonoʻo pono, ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā haumāna kahu maʻi e hoʻohana ana i nā ʻano aʻo kuʻuna. Hiki paha kēia no ka mea i ke kaʻina hana aʻo, ʻaʻole ʻae hou nā haumāna kahu maʻi i ka ʻike, akā hoʻohana i ko lākou mau hiki ponoʻī. loaʻa ka ʻike ma nā ʻano like ʻole. Hoʻokuʻu piha nā lālā o ka hui i ko lākou ʻuhane hui, hoʻohui i nā kumuwaiwai aʻo, a hōʻike pinepine, hoʻomaʻamaʻa, kālailai, a kūkākūkā i nā pilikia kahu maʻi o kēia manawa. Hoʻomohala ko lākou ʻike mai ka papakū a i ka hohonu, e nānā nui ana i ka ʻike kikoʻī o ka loiloi kumu. nā pilikia olakino, ka hoʻokumu ʻana i nā pahuhopu hānai a me ka hiki ke hana i nā hana hānai. Hāʻawi nā kumu i ke alakaʻi a me ka hōʻike i ka wā o nā kūkākūkā e hoʻokumu i kahi hoʻoulu cyclic o ka ʻike-hana-pane, kōkua i nā haumāna hānai e hoʻopau i kahi kaʻina hana aʻo koʻikoʻi, hoʻomaikaʻi i nā hiki hana lapaʻau o nā haumāna hānai, hoʻonui i ka hoihoi aʻo a me ka pono, a hoʻomaikaʻi mau i ka hana lapaʻau haumāna - nā kahu maʻi. . hiki. ʻO ka hiki ke aʻo mai ke kumumanaʻo a i ka hana, hoʻopau i ka hoʻohui ʻana o ka ʻike.
ʻO ka hoʻokō ʻana o nā papahana hoʻonaʻauao lapaʻau e pili ana i ka CDIO e hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka hoʻonaʻauao lapaʻau. Hōʻike nā hopena noiʻi a Ding Jinxia [30] a me nā mea ʻē aʻe he pilina ma waena o nā ʻano like ʻole e like me ka hoʻoikaika aʻo ʻana, ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa, a me ke ʻano aʻo kūpono o nā kumu lapaʻau. Ma kēia haʻawina, me ka hoʻomohala ʻana o ke aʻo lapaʻau CDIO, ua loaʻa i nā kumu lapaʻau ke aʻo ʻoihana i hoʻonui ʻia, nā manaʻo aʻo hou, a me nā hiki ke aʻo i hoʻomaikaʻi ʻia. ʻO ka lua, hoʻonui ia i nā hiʻohiʻona aʻo lapaʻau a me ka ʻike hoʻonaʻauao hānai cardiovascular, hōʻike i ke kauoha a me ka hana o ke kumu aʻo mai kahi hiʻohiʻona macro, a paipai i ka ʻike a me ka mālama ʻana o nā haumāna i ka ʻike o ka papa. Hiki i nā manaʻo ma hope o kēlā me kēia haʻiʻōlelo ke hoʻolaha i ka ʻike ponoʻī o nā kumu lapaʻau, paipai i nā kumu lapaʻau e noʻonoʻo i ko lākou mau mākau ponoʻī, ka pae ʻoihana a me nā ʻano humanistic, ʻike maoli i ke aʻo ʻana o nā hoa, a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ke aʻo lapaʻau. Ua hōʻike nā hopena ua ʻoi aku ka maikaʻi o ke aʻo ʻana o nā kumu lapaʻau ma ka hui hana ma mua o ka hui kaohi, kahi i like me nā hopena o ke aʻo ʻana e Xiong Haiyang [31].
ʻOiai he waiwai nui nā hopena o kēia haʻawina no ke aʻo ʻana i nā lāʻau lapaʻau, aia nō kekahi mau palena o kā mākou haʻawina. ʻO ka mea mua, ʻo ka hoʻohana ʻana i ka laʻana kūpono e kaupalena paha i ka laulā ʻana o kēia mau ʻike, a ua kaupalena ʻia kā mākou laʻana i hoʻokahi haukapila mālama tertiary. ʻO ka lua, ʻo ka manawa hoʻomaʻamaʻa he 4 mau pule wale nō, a pono nā interns kahu maʻi i ka manawa hou aku e hoʻomohala i nā mākau noʻonoʻo koʻikoʻi. ʻO ke kolu, ma kēia haʻawina, ʻo nā maʻi i hoʻohana ʻia ma ka Mini-CEX he mau maʻi maoli me ka ʻole o ke aʻo ʻana, a ʻokoʻa paha ke ʻano o ka hana papa o nā kahu maʻi hoʻomaʻamaʻa mai ka mea maʻi a i ka mea maʻi. ʻO kēia nā pilikia nui e kaupalena ana i nā hopena o kēia haʻawina. Pono nā noiʻi e hiki mai ana e hoʻonui i ka nui o ka laʻana, hoʻonui i ke aʻo ʻana o nā mea hoʻonaʻauao lapaʻau, a hoʻohui i nā kūlana no ka hoʻomohala ʻana i nā hihia haʻawina. Pono pū kekahi haʻawina longitudinal e noiʻi inā hiki i ka lumi papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO ke hoʻomohala i nā hiki piha o nā haumāna lapaʻau i ka wā lōʻihi.
Ua hoʻomohala kēia haʻawina i ke kumu hoʻohālike CDIO i ka hoʻolālā papa no nā haumāna kahu hānai orthopedic, kūkulu i kahi lumi papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO, a hoʻohui pū me ke kumu hoʻohālike loiloi mini-CEX. Hōʻike nā hopena ʻaʻole hoʻomaikaʻi wale ka lumi papa flipped e pili ana i ka manaʻo CDIO i ka maikaʻi o ke aʻo ʻana i ka lapaʻau, akā hoʻomaikaʻi pū i ka hiki ke aʻo kūʻokoʻa o nā haumāna, ka noʻonoʻo koʻikoʻi, a me ka hiki ke hana lapaʻau. ʻOi aku ka hilinaʻi a me ka maikaʻi o kēia ʻano aʻo ma mua o nā haʻiʻōlelo kuʻuna. Hiki ke hoʻoholo ʻia he hopena paha nā hopena no ka hoʻonaʻauao lapaʻau. ʻO ka lumi papa flipped, e pili ana i ka manaʻo CDIO, e kālele ana i ke aʻo ʻana, ke aʻo ʻana a me nā hana hana a hoʻohui pū i ka hoʻopaʻa ʻana o ka ʻike ʻoihana me ka hoʻomohala ʻana i nā mākau hana e hoʻomākaukau i nā haumāna no ka hana lapaʻau. Ma muli o ke koʻikoʻi o ka hāʻawi ʻana i nā haumāna i ka manawa kūpono e komo ikaika i ke aʻo ʻana a me ka hana, a me ka noʻonoʻo ʻana i nā ʻano āpau, ua manaʻo ʻia e hoʻohana ʻia kahi kumu hoʻohālike aʻo lapaʻau e pili ana i ka CDIO i ka hoʻonaʻauao lapaʻau. Hiki ke ʻōlelo ʻia kēia ʻano hana ma ke ʻano he ala hou, i kau ʻia e ka haumāna i ke aʻo ʻana i ka lapaʻau. Eia kekahi, e lilo nā ʻike i mea pono loa i nā mea hoʻokumu kulekele a me nā ʻepekema i ka wā e hoʻomohala ai i nā hoʻolālā e hoʻomaikaʻi i ka hoʻonaʻauao lapaʻau.
Loaʻa nā ʻikepili i hoʻohana ʻia a/a i ʻole i kālailai ʻia i ka wā o ke aʻo ʻana o kēia manawa mai ka mea kākau pili ma ke noi kūpono.
ʻO Charles S., Gaffni A., Freeman E. Nā kumu hoʻohālike hana lapaʻau o ka lāʻau lapaʻau i hoʻokumu ʻia ma nā hōʻike: ke aʻo ʻepekema a i ʻole ka haʻi ʻōlelo hoʻomana? J Evaluate clinical practice. 2011;17(4):597–605.
ʻO Yu Zhenzhen L, ʻo Hu Yazhu Rong. Noiʻi Palapala e pili ana i ka Hoʻoponopono ʻana o nā ʻAno Aʻo ma nā Papa Hana Hānai Lapaʻau Kūloko ma Koʻu ʻĀina [J] Puke Pai Kina no ka Hoʻonaʻauao Lapaʻau. 2020;40(2):97–102.
ʻO Vanka A, ʻo Vanka S, ʻo Vali O. Papa i hoʻololi ʻia i ka hoʻonaʻauao niho: he loiloi scoping [J] European Journal of Dental Education. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Hoʻomaikaʻi ka lumi papa i hoʻohuli ʻia i ke aʻo ʻana o nā haumāna ma nā ʻoihana olakino: he meta-analysis. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
ʻO Dehganzadeh S, ʻo Jafaraghai F. Hoʻohālikelike i nā hopena o nā haʻiʻōlelo kuʻuna a me ka lumi papa i hoʻohuli ʻia i nā ʻano noʻonoʻo koʻikoʻi o nā haumāna kahu hānai: he haʻawina hoʻokolohua quasi[J]. Hoʻonaʻauao kahu hānai i kēia lā. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Hoʻomaikaʻi ka lumi papa i hoʻohuli ʻia i ke aʻo ʻana o nā haumāna ma nā ʻoihana olakino: he meta-analysis. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
ʻO Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Hoʻohālikelike o ka pono o ke aʻo ʻana i hui pū ʻia o nā haumāna MBBS e hoʻomaʻamaʻa ana i ka histology ma nā lumi papa kino i hoʻohuli ʻia a me nā lumi papa virtual i hoʻohuli ʻia. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
ʻO Fan Y, Zhang X, Xie X. Hoʻolālā a me ka hoʻomohala ʻana i nā papa hana ʻoihana a me nā loina no nā papa CDIO ma Kina. ʻEpekema a me nā loina ʻenekinia. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Hoʻomohala a me ka loiloi ʻana i nā papa hana hoʻolālā ʻano ʻoihana e pili ana i nā kumumanaʻo CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Hoʻopili ʻia ke kumu hoʻonaʻauao hoʻolālā-hoʻokō-hana i ka hoʻonaʻauao kahu maʻi ʻoki kino [J] Chinese Journal of Nursing. 2015;50(8):970–4.
ʻO Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: he ʻano hana no ka loiloi ʻana i nā mākau lapaʻau. Kauka Intern 2003;138(6):476–81.
Ka manawa hoʻouna: Pepeluali-24-2024