No ke aʻo ʻana i ka hoʻohana ʻana o ka hui pū ʻana o ka ʻenehana kiʻi 3D a me ke ʻano aʻo pilikia-e pili ana i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau e pili ana i ke ʻoki kino iwi kuamoʻo.
Ma ka huina, ua koho ʻia he 106 mau haumāna o ka papa hana ʻelima makahiki ma ke ʻano kūikawā "Clinical Medicine" i mau kumuhana o ke aʻo ʻana, nāna e loaʻa i kahi internship ma ka ʻoihana orthopedics ma ka haukapila pili o ke Kulanui Lapaʻau ʻo Xuzhou i ka makahiki 2021. Ua māhele ʻia kēia mau haumāna i nā hui hoʻokolohua a me nā hui kaohi, me 53 mau haumāna i kēlā me kēia hui. Ua hoʻohana ka hui hoʻokolohua i ka hui pū ʻana o ka ʻenehana kiʻi 3D a me ke ʻano aʻo PBL, ʻoiai ua hoʻohana ka hui kaohi i ke ʻano aʻo kuʻuna. Ma hope o ke aʻo ʻana, ua hoʻohālikelike ʻia ka pono o ke aʻo ʻana ma nā hui ʻelua me ka hoʻohana ʻana i nā hoʻokolohua a me nā nīnau nīnau.
ʻOi aku ka nui o ka helu ma ka hoʻāʻo kumumanaʻo o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka hui kaohi. Ua loiloi kūʻokoʻa nā haumāna o nā hui ʻelua i kā lākou mau māka ma ka haʻawina, ʻoiai ʻoi aku ka nui o nā māka o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka hui kaohi (P < 0.05). ʻOi aku ka nui o ka hoihoi i ke aʻo ʻana, ka lewa o ka lumi papa, ka launa pū ʻana o ka lumi papa, a me ka ʻoluʻolu me ke aʻo ʻana ma waena o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o ka hui kaohi (P < 0.05).
ʻO ka hui pū ʻana o ka ʻenehana kiʻi 3D a me ke ʻano aʻo PBL i ke aʻo ʻana i ke ʻoki iwi kuamoʻo hiki ke hoʻonui i ka pono o ke aʻo ʻana a me ka hoihoi o nā haumāna, a paipai i ka hoʻomohala ʻana o ka noʻonoʻo lapaʻau o nā haumāna.
I nā makahiki i hala iho nei, ma muli o ka hōʻiliʻili mau ʻana o ka ʻike lapaʻau a me ka ʻenehana, ʻo ka nīnau no ke ʻano o ka hoʻonaʻauao lapaʻau e hiki ai ke hōʻemi pono i ka manawa e pono ai e hoʻololi mai nā haumāna lapaʻau i nā kauka a ulu koke i nā kamaʻāina maikaʻi loa ua lilo i mea hopohopo. ua huki nui ʻia ka manaʻo [1]. ʻO ka hana lapaʻau kahi pae koʻikoʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka noʻonoʻo lapaʻau a me nā hiki hana o nā haumāna lapaʻau. Ma ke ʻano kūikawā, kau nā hana ʻokiʻoki i nā koi koʻikoʻi i nā hiki hana o nā haumāna a me ka ʻike o ke anatomy kanaka.
I kēia manawa, ke noho aliʻi nei ke ʻano aʻo kuʻuna ma nā kula a me nā lāʻau lapaʻau lapaʻau [2]. ʻO ke ʻano aʻo kuʻuna he kumu ia: kū ke kumu ma luna o kahi kahua a hāʻawi i ka ʻike i nā haumāna ma o nā ʻano aʻo kuʻuna e like me nā puke aʻo a me nā papa hana multimedia. Aʻo ʻia ka papa holoʻokoʻa e ke kumu. Hoʻolohe nui nā haumāna i nā haʻiʻōlelo, ua kaupalena ʻia nā manawa kūpono no ke kūkākūkā manuahi a me nā nīnau. No laila, hiki i kēia kaʻina hana ke lilo i hoʻomaʻamaʻa ʻaoʻao hoʻokahi ma ka ʻaoʻao o nā kumu ʻoiai ʻae mālie nā haumāna i ke kūlana. No laila, i ke kaʻina hana o ke aʻo ʻana, ʻike pinepine nā kumu ʻaʻole kiʻekiʻe ka hoihoi o nā haumāna no ke aʻo ʻana, ʻaʻole kiʻekiʻe ka hoihoi, a maikaʻi ʻole ka hopena. Eia kekahi, he paʻakikī ke wehewehe pono i ke ʻano paʻakikī o ka iwi kuamoʻo me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi 2D e like me PPT, nā puke aʻo anatomy a me nā kiʻi, a ʻaʻole maʻalahi i nā haumāna ke hoʻomaopopo a hoʻopaʻa i kēia ʻike [3].
I ka makahiki 1969, ua hoʻāʻo ʻia kahi ʻano aʻo hou, ʻo ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia (PBL), ma ke Kula Lapaʻau o ke Kulanui ʻo McMaster ma Kanada. ʻAʻole e like me nā ʻano aʻo kuʻuna, mālama ke kaʻina aʻo PBL i nā haumāna ma ke ʻano he ʻāpana koʻikoʻi o ke kaʻina aʻo a hoʻohana i nā nīnau pili e like me nā mea e hiki ai i nā haumāna ke aʻo, kūkākūkā a hana pū kūʻokoʻa i nā hui, e nīnau ikaika i nā nīnau a loaʻa nā pane ma mua o ka ʻae ʻole ʻana iā lākou. , 5]. I ke kaʻina hana o ka nānā ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia, hoʻomohala i ka hiki o nā haumāna no ke aʻo kūʻokoʻa a me ka noʻonoʻo kūpono [6]. Eia kekahi, mahalo i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻenehana lapaʻau kikohoʻe, ua hoʻonui nui ʻia nā ʻano aʻo lapaʻau. Lawe ka ʻenehana kiʻi 3D (3DV) i ka ʻikepili maka mai nā kiʻi lapaʻau, lawe mai iā ia i loko o ka polokalamu hoʻohālike no ke kūkulu hou ʻana o 3D, a laila hana i ka ʻikepili e hana i kahi kumu hoʻohālike 3D. Hoʻopau kēia ʻano hana i nā palena o ke kumu hoʻohālike aʻo kuʻuna, hoʻoneʻe i ka manaʻo o nā haumāna ma nā ʻano he nui a kōkua i nā haumāna e hoʻomaopopo koke i nā ʻano anatomical paʻakikī [7, 8], ʻoi aku hoʻi i ka hoʻonaʻauao orthopedic. No laila, hoʻohui kēia ʻatikala i kēia mau ʻano ʻelua e aʻo i ka hopena o ka hoʻohui ʻana iā PBL me ka ʻenehana 3DV a me ke ʻano aʻo kuʻuna i ka hoʻohana pono. Eia ka hopena.
ʻO ke kumu o ke aʻo ʻana he 106 mau haumāna i komo i ka hana ʻokiʻoki iwi kuamoʻo o kā mākou haukapila i ka makahiki 2021, i māhele ʻia i nā hui hoʻokolohua a me nā hui kaohi me ka hoʻohana ʻana i ka papa helu kaulele, 53 mau haumāna i kēlā me kēia hui. ʻO ka hui hoʻokolohua he 25 mau kāne a me 28 mau wahine i piha i ka makahiki 21 a 23, ʻo ka awelika makahiki he 22.6 ± 0.8 mau makahiki. ʻO ka hui kaohi he 26 mau kāne a me 27 mau wahine i piha i ka makahiki 21-24, ʻo ka awelika makahiki he 22.6 ± 0.9 mau makahiki, he mau interns nā haumāna āpau. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma ka makahiki a me ke kāne ma waena o nā hui ʻelua (P>0.05).
ʻO nā pae hoʻokomo penei: (1) Nā haumāna laepua lapaʻau piha makahiki ʻehā; (2) Nā haumāna hiki ke hōʻike maopopo i ko lākou mau manaʻo maoli; (3) Nā haumāna hiki ke hoʻomaopopo a komo manawaleʻa i ke kaʻina holoʻokoʻa o kēia haʻawina a kau inoa i ka palapala ʻae ʻia. ʻO nā pae hoʻokoe penei: (1) Nā haumāna i kū ʻole i kekahi o nā pae hoʻokomo; (2) Nā haumāna i makemake ʻole e komo i kēia hoʻomaʻamaʻa no nā kumu pilikino; (3) Nā haumāna me ka ʻike kumu PBL.
E hoʻokomo i ka ʻikepili CT maka i loko o ka polokalamu hoʻohālike a hoʻokomo i ke kumu hoʻohālike i kūkulu ʻia i loko o ka polokalamu hoʻomaʻamaʻa kūikawā no ka hōʻike. Aia ke kumu hoʻohālike i nā ʻiʻo iwi, nā disc intervertebral a me nā aʻalolo spinal (Kiʻi 1). Hōʻike ʻia nā ʻāpana like ʻole e nā kala like ʻole, a hiki ke hoʻonui ʻia a hoʻohuli ʻia ke kumu hoʻohālike e like me ka makemake. ʻO ka pōmaikaʻi nui o kēia hoʻolālā, hiki ke kau ʻia nā papa CT ma luna o ke kumu hoʻohālike a hiki ke hoʻoponopono ʻia ka transparency o nā ʻāpana like ʻole e pale pono i ka occlusion.
a Nānā hope a me b Nānā ʻaoʻao. ma L1, L3 a me ka pelvis o ke kumu hoʻohālike he moakāka. d Ma hope o ka hoʻohui ʻana i ke kiʻi ʻāpana kea CT me ke kumu hoʻohālike, hiki iā ʻoe ke hoʻoneʻe i luna a i lalo e hoʻonohonoho i nā mokulele CT like ʻole. e Hoʻohālike i hui pū ʻia o nā kiʻi CT sagittal a me ka hoʻohana ʻana i nā ʻōlelo kuhikuhi huna no ka hana ʻana iā L1 a me L3
ʻO ke kumu nui o ke aʻo ʻana penei: 1) Ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana i nā maʻi maʻamau i ke ʻoki ʻana i ka iwi kuamoʻo; 2) ʻIke i ke ʻano o ka iwi kuamoʻo, ka noʻonoʻo ʻana a me ka hoʻomaopopo ʻana i ka hanana a me ka ulu ʻana o nā maʻi; 3) Nā wikiō hana e aʻo ana i ka ʻike kumu. Nā pae o ke ʻoki ʻana i ka iwi kuamoʻo maʻamau, 4) Ka ʻike ʻana i nā maʻi maʻamau i ke ʻoki ʻana i ka iwi kuamoʻo, 5) ʻIke kumumanaʻo kuʻuna e hoʻomanaʻo ai, me ke kumumanaʻo o ka iwi kuamoʻo ʻekolu kolamu a Dennis, ka hoʻokaʻawale ʻana o nā haki iwi kuamoʻo, a me ka hoʻokaʻawale ʻana o ka iwi kuamoʻo lumbar herniated.
Hui hoʻokolohua: Ua hui pū ʻia ke ʻano aʻo me ka ʻenehana kiʻi PBL a me 3D. Aia kēia ʻano hana i nā ʻano aʻe. 1) Hoʻomākaukau ʻana i nā hihia maʻamau i ke ʻoki ʻana i ka iwi kuamoʻo: E kūkākūkā i nā hihia o ka spondylosis cervical, ka herniation lumbar disc, a me nā haki pyramidal compression, me kēlā me kēia hihia e kālele ana i nā ʻike like ʻole. Hoʻouna ʻia nā hihia, nā hiʻohiʻona 3D a me nā wikiō ʻokiʻoki i nā haumāna i hoʻokahi pule ma mua o ka papa a ua paipai ʻia lākou e hoʻohana i ke kumu hoʻohālike 3D e hoʻāʻo i ka ʻike anatomical. 2) Hoʻomākaukau mua: 10 mau minuke ma mua o ka papa, e hoʻolauna i nā haumāna i ke kaʻina hana aʻo PBL kikoʻī, e paipai i nā haumāna e komo ikaika, e hoʻohana piha i ka manawa, a hoʻopau pono i nā haʻawina. Ua hana ʻia ka hui ʻana ma hope o ka loaʻa ʻana o ka ʻae o nā mea komo āpau. E lawe i 8 a 10 mau haumāna i loko o kahi hui, e māhele i nā hui me ke kūʻokoʻa e noʻonoʻo e pili ana i ka ʻike ʻimi hihia, e noʻonoʻo e pili ana i ke aʻo ponoʻī, e komo i nā kūkākūkā hui, e pane kekahi i kekahi, e hōʻuluʻulu hope i nā kumu nui, e hana i ka ʻikepili ʻōnaehana, a hoʻopaʻa i ke kūkākūkā. E koho i kahi haumāna me nā mākau hoʻonohonoho a me ka hōʻike ikaika ma ke ʻano he alakaʻi hui e hoʻonohonoho i nā kūkākūkā hui a me nā hōʻike. 3) Alakaʻi Kumu: Hoʻohana nā kumu i ka polokalamu hoʻohālike e wehewehe i ke anatomy o ka iwi kuamoʻo me nā hihia maʻamau, a ʻae i nā haumāna e hoʻohana ikaika i ka polokalamu e hana i nā hana e like me ka zooming, rotating, reposition CT a me ka hoʻoponopono ʻana i ka transparency o nā ʻiʻo; No ka loaʻa ʻana o ka ʻike hohonu a me ka hoʻopaʻanaʻau ʻana i ke ʻano o ka maʻi, a kōkua iā lākou e noʻonoʻo kūʻokoʻa e pili ana i nā loulou nui i ka hoʻomaka ʻana, ka hoʻomohala ʻana a me ke kaʻina o ka maʻi. 4) Ka hoʻololi ʻana i nā manaʻo a me ke kūkākūkā ʻana. I ka pane ʻana i nā nīnau i helu ʻia ma mua o ka papa, e hāʻawi i nā haʻiʻōlelo no ke kūkākūkā ʻana o ka papa a kono i kēlā me kēia alakaʻi hui e hōʻike i nā hopena o ke kūkākūkā ʻana o ka hui ma hope o ka manawa kūpono no ke kūkākūkā ʻana. I loko o kēia manawa, hiki i ka hui ke nīnau i nā nīnau a kōkua kekahi i kekahi, ʻoiai pono ke kumu e papa inoa pono a hoʻomaopopo i nā ʻano noʻonoʻo o nā haumāna a me nā pilikia e pili ana iā lākou. 5) Hōʻuluʻulu Manaʻo: Ma hope o ke kūkākūkā ʻana i nā haumāna, e ʻōlelo ke kumu i nā hana a nā haumāna, e hōʻuluʻulu a pane kikoʻī i kekahi mau nīnau maʻamau a hoʻopaʻapaʻa, a e wehewehe i ke kuhikuhi o ke aʻo ʻana i ka wā e hiki mai ana i hiki i nā haumāna ke hoʻololi i ke ʻano aʻo PBL.
Hoʻohana ka hui hoʻomalu i ke ʻano aʻo kuʻuna, e kuhikuhi ana i nā haumāna e nānā mua i nā mea ma mua o ka papa. No ka mālama ʻana i nā haʻiʻōlelo kumumanaʻo, hoʻohana nā kumu i nā papa keʻokeʻo, nā papa hana multimedia, nā mea wikiō, nā kumu hoʻohālike a me nā mea kōkua aʻo ʻē aʻe, a hoʻonohonoho pū i ke kaʻina hana aʻo e like me nā mea aʻo. Ma ke ʻano he mea hoʻohui i ka papa hana, kālele kēia kaʻina hana i nā pilikia pili a me nā kiko koʻikoʻi o ka puke aʻo. Ma hope o ka haʻiʻōlelo, ua hōʻuluʻulu ke kumu i nā mea a paipai i nā haumāna e hoʻopaʻanaʻau a hoʻomaopopo i ka ʻike pili.
E like me ke ʻano o ke aʻo ʻana, ua hoʻokō ʻia kahi hoʻokolohua puke pani. Ua koho ʻia nā nīnau pahuhopu mai nā nīnau pili i nīnau ʻia e nā kauka lapaʻau i nā makahiki. Hoʻokumu ʻia nā nīnau kumuhana e ka 'Oihana Orthopedics a loiloi hope ʻia e nā kumu i lawe ʻole i ka hoʻokolohua. E komo i ke aʻo ʻana. ʻO ka māka piha o ka hoʻokolohua he 100 mau helu, a ʻo kāna ʻike nui e pili ana i nā ʻāpana ʻelua: 1) Nā nīnau pahuhopu (ʻo ka hapa nui he mau nīnau koho he nui), e hoʻāʻo nui ana i ka ʻike o nā haumāna i nā ʻāpana ʻike, ʻo ia hoʻi he 50% o ka helu holoʻokoʻa; 2) Nā nīnau kumuhana (nā nīnau no ka loiloi hihia), e kālele nui ana i ka hoʻomaopopo ʻōnaehana a me ka loiloi ʻana i nā maʻi e nā haumāna, ʻo ia hoʻi he 50% o ka helu holoʻokoʻa.
I ka hopena o ka papa, ua hōʻike ʻia kahi nīnau i loaʻa i ʻelua ʻāpana a me ʻeiwa mau nīnau. ʻO ka ʻike nui o kēia mau nīnau e pili ana i nā mea i hōʻike ʻia ma ka papa, a pono nā haumāna e pane i nā nīnau ma kēia mau mea me kahi māka piha o 10 mau helu a me kahi māka liʻiliʻi o 1 helu. ʻO nā helu kiʻekiʻe e hōʻike ana i ka ʻoluʻolu o nā haumāna. ʻO nā nīnau ma ka Papa 2 e pili ana inā hiki i ka hui pū ʻana o nā ʻano aʻo PBL a me 3DV ke kōkua i nā haumāna e hoʻomaopopo i ka ʻike ʻoihana paʻakikī. Hōʻike nā mea o ka Papa 3 i ka ʻoluʻolu o nā haumāna me nā ʻano aʻo ʻelua.
Ua kālailai ʻia nā ʻikepili āpau me ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu SPSS 25; ua hōʻike ʻia nā hopena hoʻāʻo ma ke ʻano he awelika ± ʻokoʻa maʻamau (x ± s). Ua kālailai ʻia nā ʻikepili quantitative e ka ANOVA hoʻokahi ala, ua kālailai ʻia nā ʻikepili qualitative e ka hoʻāʻo χ2, a ua hoʻohana ʻia ka hoʻoponopono ʻana o Bonferroni no nā hoʻohālikelike he nui. ʻOkoʻa koʻikoʻi (P<0.05).
Ua hōʻike ʻia nā hopena o ka loiloi helu o nā hui ʻelua ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā helu ma nā nīnau pahuhopu (nā nīnau koho he nui) o nā haumāna o ka hui kaohi ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua (P < 0.05), a ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā helu o nā haumāna o ka hui kaohi ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua (P < 0.05). ʻOi aku ka kiʻekiʻe o nā helu o nā nīnau pilikino (nā nīnau loiloi hihia) o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka hui kaohi (P < 0.01), e ʻike i ka Papa 1.
Ua hāʻawi ʻia nā nīnau nīnau inoa ʻole ma hope o nā papa āpau. Ma ka huina, ua hāʻawi ʻia he 106 mau nīnau, ua hoʻihoʻi ʻia he 106 o lākou, ʻoiai ʻo ka helu hoʻōla he 100.0%. Ua hoʻopiha ʻia nā palapala āpau. ʻO ka hoʻohālikelike ʻana i nā hopena o kahi noiʻi nīnau ma ke ʻano o ka loaʻa ʻana o ka ʻike ʻoihana ma waena o nā hui ʻelua o nā haumāna i hōʻike ʻia ua haku nā haumāna o ka hui hoʻokolohua i nā pae nui o ke ʻoki ʻana o ka iwi kuamoʻo, ka ʻike hoʻolālā, ka hoʻokaʻawale kuʻuna o nā maʻi, a me nā mea ʻē aʻe ma ka. He koʻikoʻi ka ʻokoʻa (P<0.05) e like me ka mea i hōʻike ʻia ma ka Papa 2.
Hoʻohālikelike ʻia nā pane i nā nīnau nīnau e pili ana i ka ʻoluʻolu o ke aʻo ʻana ma waena o nā hui ʻelua: ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka helu o nā haumāna ma ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna ma ka hui kaohi ma ke ʻano o ka hoihoi i ke aʻo ʻana, ka lewa o ka lumi papa, ka launa pū ʻana ma ka lumi papa, a me ka ʻoluʻolu me ke aʻo ʻana. He koʻikoʻi ka ʻokoʻa (P<0.05). Hōʻike ʻia nā kikoʻī ma ka Papa 3.
Me ka hōʻiliʻili mau ʻana a me ka hoʻomohala ʻana o ka ʻepekema a me ka ʻenehana, ʻoiai ke komo nei mākou i ke kenekulia 21, ke lilo nei ka hana lapaʻau i mea paʻakikī a paʻakikī hoʻi i nā haukapila. I mea e hōʻoia ai e hiki i nā haumāna lapaʻau ke hoʻololi koke i ka hana lapaʻau a hoʻomohala i nā talena lapaʻau kiʻekiʻe no ka pono o ke kaiāulu, ʻo ka hoʻomaʻamaʻa kuʻuna a me ke ʻano hoʻokahi o ke aʻo ʻana e kū nei i nā pilikia i ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia lapaʻau kūpono. Loaʻa i ke kumu hoʻohālike kuʻuna o ka hoʻonaʻauao lapaʻau ma koʻu ʻāina nā pono o ka nui o ka ʻike ma ka lumi papa, nā koi haʻahaʻa o ke kaiapuni, a me kahi ʻōnaehana ʻike pedagogical e hiki ke hoʻokō i nā pono o ke aʻo ʻana i nā papa kumumanaʻo [9]. Eia nō naʻe, hiki i kēia ʻano hoʻonaʻauao ke alakaʻi maʻalahi i kahi āpau ma waena o ke kumumanaʻo a me ka hana, ka emi ʻana o ka hoʻomaka a me ka hoihoi o nā haumāna i ke aʻo ʻana, ka hiki ʻole ke kālailai piha i nā maʻi paʻakikī i ka hana lapaʻau a, no laila, ʻaʻole hiki ke hoʻokō i nā koi o ka hoʻonaʻauao lapaʻau kiʻekiʻe. I nā makahiki i hala iho nei, ua piʻi koke ka pae o ke ʻoki iwi kuamoʻo ma koʻu ʻāina, a ua kū ke aʻo ʻana i ke ʻoki iwi kuamoʻo i nā pilikia hou. I ka wā o ke aʻo ʻana i nā haumāna lapaʻau, ʻo ka ʻāpana paʻakikī loa o ke ʻoki ʻana, ʻo ia ka orthopedics, ʻoi aku ka ʻoki iwi kuamoʻo. He mea liʻiliʻi nā kiko ʻike a pili ʻole i nā kīnā o ke kuamoʻo a me nā maʻi, akā, i nā ʻeha a me nā puʻupuʻu iwi. ʻAʻole wale kēia mau manaʻo he abstract a paʻakikī, akā pili loa hoʻi i ka anatomy, pathology, imaging, biomechanics, a me nā aʻo ʻē aʻe, e paʻakikī ai ke hoʻomaopopo a hoʻomanaʻo i kā lākou ʻike. I ka manawa like, ke ulu wikiwiki nei nā wahi he nui o ke ʻoki ʻana o ke kuamoʻo, a ua kahiko ka ʻike i loko o nā puke aʻo e kū nei, kahi e paʻakikī ai i nā kumu ke aʻo. No laila, ʻo ka hoʻololi ʻana i ke ʻano aʻo kuʻuna a me ka hoʻokomo ʻana i nā hoʻomohala hou loa i ka noiʻi honua hiki ke hoʻolilo i ke aʻo ʻana i ka ʻike theoretical pili i mea kūpono, hoʻomaikaʻi i ka hiki o nā haumāna ke noʻonoʻo kūpono, a paipai i nā haumāna e noʻonoʻo koʻikoʻi. Pono e hoʻoponopono koke ʻia kēia mau hemahema i ke kaʻina hana aʻo o kēia manawa i mea e ʻimi ai i nā palena a me nā palena o ka ʻike lapaʻau hou a lanakila i nā pale kuʻuna [10].
ʻO ke kumu hoʻohālike aʻo PBL he ʻano aʻo i kau ʻia ma ka haumāna. Ma o ke aʻo ʻana heuristic, kūʻokoʻa a me ke kūkākūkā ʻana, hiki i nā haumāna ke hoʻokuʻu piha i ko lākou hoihoi a neʻe mai ka ʻae ʻana i ka ʻike i ke komo ikaika ʻana i ke aʻo ʻana a ke kumu. Ke hoʻohālikelike ʻia me ke ʻano aʻo haʻiʻōlelo, loaʻa i nā haumāna e komo ana i ke ʻano aʻo PBL ka manawa kūpono e hoʻohana ai i nā puke aʻo, ka Pūnaewele, a me nā polokalamu e ʻimi i nā pane i nā nīnau, e noʻonoʻo kūʻokoʻa, a kūkākūkā i nā kumuhana pili i loko o kahi hui. Hoʻomohala kēia ʻano hana i ka hiki i nā haumāna ke noʻonoʻo kūʻokoʻa, kālailai i nā pilikia a hoʻoponopono i nā pilikia [11]. I ke kaʻina hana o ke kūkākūkā manuahi, hiki i nā haumāna like ʻole ke loaʻa nā manaʻo like ʻole e pili ana i ka pilikia like, e hāʻawi ana i nā haumāna i kahi kahua e hoʻonui i ko lākou noʻonoʻo. Hoʻomohala i ka noʻonoʻo hana a me ka hiki ke noʻonoʻo kūpono ma o ka noʻonoʻo mau, a hoʻomohala i ka hiki ke hōʻike waha a me ka ʻuhane hui ma o ke kamaʻilio ʻana ma waena o nā hoa papa [12]. ʻO ka mea nui loa, ʻo ke aʻo ʻana iā PBL e hiki ai i nā haumāna ke hoʻomaopopo pehea e kālailai ai, hoʻonohonoho a hoʻopili i ka ʻike pili, e hoʻopaʻa i nā ʻano aʻo kūpono a hoʻomaikaʻi i ko lākou hiki piha [13]. I loko o kā mākou kaʻina hana aʻo, ua ʻike mākou ua ʻoi aku ka hoihoi o nā haumāna i ke aʻo ʻana pehea e hoʻohana ai i ka polokalamu kiʻi 3D ma mua o ka hoʻomaopopo ʻana i nā manaʻo lapaʻau ʻoihana luhi mai nā puke aʻo, no laila i kā mākou haʻawina, ʻoi aku ka makemake o nā haumāna ma ka hui hoʻokolohua e komo i ke kaʻina hana aʻo. ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka hui kaohi. Pono nā kumu e paipai i nā haumāna e ʻōlelo wiwo ʻole, e hoʻomohala i ka ʻike kumuhana haumāna, a hoʻoulu i ko lākou hoihoi i ke komo ʻana i nā kūkākūkā. Hōʻike nā hopena hoʻāʻo, e like me ka ʻike o ka hoʻomanaʻo mechanical, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka hana a nā haumāna ma ka hui hoʻokolohua ma mua o ka hui kaohi, akā naʻe, ma ka nānā ʻana i kahi hihia lapaʻau, e koi ana i ka hoʻopili paʻakikī o ka ʻike pili, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana a nā haumāna ma ka hui hoʻokolohua ma mua o ka hui kaohi, kahi e hoʻoikaika ai i ka pilina ma waena o 3DV a me ka hui kaohi. Nā pono o ka hoʻohui ʻana i ka lāʻau lapaʻau kuʻuna. ʻO ke ʻano aʻo PBL e manaʻo e hoʻomohala i nā hiki āpau o nā haumāna.
ʻO ke aʻo ʻana i ke anatomia ke kikowaena o ke aʻo ʻana i ke ʻoki kino iwi kuamoʻo. Ma muli o ke ʻano paʻakikī o ka iwi kuamoʻo a me ka ʻoiaʻiʻo e pili ana ka hana i nā ʻiʻo koʻikoʻi e like me ke kaula iwi kuamoʻo, nā aʻalolo iwi kuamoʻo, a me nā kīʻaha koko, pono nā haumāna e loaʻa ka noʻonoʻo spatial i mea e aʻo ai. Ma mua, ua hoʻohana nā haumāna i nā kiʻi ʻelua-dimensional e like me nā kiʻi puke aʻo a me nā kiʻi wikiō e wehewehe i ka ʻike pili, akā naʻe me kēia nui o nā mea, ʻaʻole i loaʻa i nā haumāna kahi ʻike intuitive a me ʻekolu-dimensional i kēia ʻano, kahi i pilikia ai ka hoʻomaopopo ʻana. Ma muli o nā hiʻohiʻona physiological a me nā pathological paʻakikī o ka iwi kuamoʻo, e like me ka pilina ma waena o nā aʻalolo iwi kuamoʻo a me nā ʻāpana kino vertebral, no kekahi mau mea koʻikoʻi a paʻakikī, e like me ke ʻano a me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā haki vertebral cervical. Ua hōʻike ka nui o nā haumāna he abstract ka ʻike o ke ʻoki kino iwi kuamoʻo, a ʻaʻole hiki iā lākou ke hoʻomaopopo piha iā ia i ka wā o kā lākou aʻo ʻana, a poina koke ka ʻike i aʻo ʻia ma hope o ka papa, kahi e alakaʻi ai i nā pilikia i ka hana maoli.
Ma ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana ʻike maka 3D, hōʻike ka mea kākau i nā haumāna me nā kiʻi 3D maopopo, nā ʻāpana like ʻole i hōʻike ʻia e nā kala like ʻole. Mahalo i nā hana e like me ka hoʻohuli ʻana, ka scaling a me ka transparency, hiki ke nānā ʻia ke kumu hoʻohālike spine a me nā kiʻi CT ma nā papa. ʻAʻole hiki ke nānā pono ʻia nā hiʻohiʻona anatomical o ke kino vertebral, akā hoʻoulu pū i ka makemake o nā haumāna e kiʻi i kahi kiʻi CT luuluu o ka spine. a me ka hoʻoikaika hou ʻana i ka ʻike ma ke kahua o ka ʻike maka. ʻAʻole like me nā kumu hoʻohālike a me nā mea hana aʻo i hoʻohana ʻia i ka wā ma mua, hiki i ka hana hana aniani ke hoʻoponopono pono i ka pilikia o ka occlusion, a ʻoi aku ka maʻalahi no nā haumāna e nānā i ke ʻano anatomical maikaʻi a me ke kuhikuhi nerve paʻakikī, ʻoi aku hoʻi no nā poʻe hoʻomaka. Hiki i nā haumāna ke hana manuahi inā lawe mai lākou i kā lākou kamepiula ponoʻī, a ʻaʻohe uku pili. He pani kūpono kēia ʻano hana no ka hoʻomaʻamaʻa kuʻuna me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi 2D [14]. Ma kēia haʻawina, ua hana maikaʻi ka hui kaohi ma nā nīnau pahuhopu, e hōʻike ana ʻaʻole hiki ke hōʻole loa ʻia ke kumu hoʻohālike aʻo haʻiʻōlelo a he waiwai nō hoʻi i ke aʻo ʻana i ka lāʻau lapaʻau o ke ʻoki ʻana i ka spinal. Ua hoʻoikaika kēia ʻike iā mākou e noʻonoʻo inā e hoʻohui i ke ʻano aʻo kuʻuna me ke ʻano aʻo PBL i hoʻonui ʻia me ka ʻenehana ʻike maka 3D, e kuhikuhi ana i nā ʻano hoʻokolohua like ʻole a me nā haumāna o nā pae like ʻole, i mea e hoʻonui ai i ka hopena hoʻonaʻauao. Eia nō naʻe, ʻaʻole maopopo inā hiki ke hoʻohui ʻia kēia mau ʻano ʻelua a inā e ʻae nā haumāna i ia hui pū ʻana, hiki ke lilo i kuhikuhi no ka noiʻi e hiki mai ana. Ke kū nei kēia haʻawina i kekahi mau hemahema e like me ka hiki ke hōʻoia i ka wā e hoʻopau ai nā haumāna i kahi nīnau nīnau ma hope o ka ʻike ʻana e komo ana lākou i kahi kumu hoʻonaʻauao hou. Hoʻokō wale ʻia kēia hoʻokolohua aʻo ma ke ʻano o ke ʻoki ʻana o ka iwi kuamoʻo a pono ka hoʻāʻo hou ʻana inā hiki ke hoʻopili ʻia i ke aʻo ʻana i nā ʻano ʻoki āpau.
Hoʻohui mākou i ka ʻenehana kiʻi 3D me ke ʻano hoʻomaʻamaʻa PBL, lanakila i nā palena o ke ʻano hoʻomaʻamaʻa kuʻuna a me nā mea hana aʻo, a aʻo i ka hoʻohana pono ʻana o kēia hui pū ʻana i ke aʻo ʻana i ka hoʻāʻo hoʻokolohua lapaʻau ma ke ʻoki iwi kuamoʻo. Ma muli o nā hopena hoʻāʻo, ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena hoʻāʻo pilikino o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka hui kaohi (P < 0.05), a ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻike ʻoihana a me ka ʻoluʻolu me nā haʻawina a nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua. hui kaohi (P<0.05). ʻOi aku ka maikaʻi o nā hopena o ka noiʻi nīnau ma mua o nā hopena o ka hui kaohi (P < 0.05). No laila, hōʻoia kā mākou mau hoʻokolohua he mea pono ka hui pū ʻana o nā ʻenehana PBL a me 3DV i ka hiki ʻana i nā haumāna ke hoʻomaʻamaʻa i ka noʻonoʻo lapaʻau, loaʻa ka ʻike ʻoihana, a hoʻonui i ko lākou hoihoi i ke aʻo ʻana.
Hiki i ka hui pū ʻana o nā ʻenehana PBL a me 3DV ke hoʻomaikaʻi pono i ka pono o ka hana lapaʻau a nā haumāna lapaʻau ma ke kahua o ke ʻoki iwi kuamoʻo, hoʻonui i ka pono o ke aʻo ʻana a me ka hoihoi o nā haumāna, a kōkua i ka hoʻomohala ʻana i ka noʻonoʻo lapaʻau o nā haumāna. He mau pono koʻikoʻi ko ka ʻenehana kiʻi 3D i ke aʻo ʻana i ke anatomi, a ʻoi aku ka maikaʻi o ka hopena aʻo holoʻokoʻa ma mua o ke ʻano aʻo kuʻuna.
Loaʻa nā ʻikepili i hoʻohana ʻia a/a i kālailai ʻia i loko o ke aʻo ʻana o kēia manawa mai nā mea kākau like ma ke noi kūpono. ʻAʻohe o mākou ʻae kūpono e hoʻouka i nā ʻikepili i ka waihona. E ʻoluʻolu e hoʻomaopopo ua hūnā ʻia nā ʻikepili a pau o ke aʻo ʻana no nā kumu pilikino.
ʻO Cook DA, Reid DA Nā ʻano hana no ka loiloi ʻana i ka maikaʻi o ka noiʻi hoʻonaʻauao lapaʻau: ʻO ka Medical Education Research Quality Tool a me ka Newcastle-Ottawa Education Scale. Academy of Medical Sciences. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
ʻO Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Ke aʻo ʻana ma muli o ke wikiō e kūʻē i ke aʻo ʻana ma muli o ka haʻiʻōlelo kuʻuna i ka hoʻonaʻauao osteoporosis: kahi hoʻokolohua i hoʻomalu ʻia. Nā haʻawina hoʻokolohua lapaʻau o ka ʻelemakule. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
ʻO Parr MB, Sweeney NM Ke hoʻohana nei i ka hoʻohālike ʻana o ka mea maʻi kanaka ma nā papa mālama koʻikoʻi haumāna lae pua. Nurse Mālama Koʻikoʻi V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
ʻO Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Hōʻoia o nā mea hana loiloi aʻo e pili ana i ka nīnau. hoʻonaʻauao lapaʻau. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
ʻO Khaki AA, ʻo Tubbs RS, ʻo Zarintan S. et al. Nā manaʻo a me ka ʻoluʻolu o nā haumāna lapaʻau makahiki mua me ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia e kūʻē i ke aʻo kuʻuna o ka anatomy laulā: ke hoʻolauna nei i ka anatomy pilikia i loko o ka papa hana kuʻuna o Iran. International Journal of Medical Sciences (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Wehe i nā mea pale i ka hoʻokō ʻana i ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia. Ana J. 2021;89(2):117–24.
ʻO Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Nā hōʻike hoʻokolohua no ka wehewehe ʻana i ka neuroimaging i hoʻomaikaʻi ʻia me ka hoʻohana ʻana i nā hiʻohiʻona kiʻi 3D. Ka nānā ʻana i ka hoʻonaʻauao ʻepekema. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
ʻO Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Ke hoʻohana nei i ka ʻike 3D interactive i ka hoʻonaʻauao neuropsychiatric. Biology lapaʻau hoʻokolohua holomua. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
ʻOderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Hoʻohālikelike o ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia a me nā ʻano aʻo kuʻuna i waena o nā haumāna kula niho Nigerian. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Medicine, and Problem-Based Learning: Ke hoʻolauna nei i ka Epistemological Dimension i loko o ka Medical School Curriculum, Handbook of the Sociology of Medical Education. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
ʻO Ghani ASA, ʻo Rahim AFA, ʻo Yusof MSB, et al. Ke ʻano aʻo kūpono i ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia: He loiloi o ka laulā. Hoʻonaʻauao lapaʻau. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
ʻO Hodges HF, Messi AT. Nā hopena o kahi papahana hoʻomaʻamaʻa interprofessional thematic ma waena o nā papahana Pre-Bachelor of Nursing a me Doctor of Pharmacy. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
ʻO Wang Hui, ʻo Xuan Jie, ʻo Liu Li et al. Ke aʻo ʻana ma muli o ka pilikia a me ke kumuhana ma ka hoʻonaʻauao niho. Unuhi ʻo Ann i ka lāʻau lapaʻau. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
ʻO Branson TM, Shapiro L., Venter RG ʻO ka nānā ʻana i ke anatomy o ka mea maʻi i paʻi ʻia 3D a me ka ʻenehana kiʻi 3D e hoʻomaikaʻi i ka ʻike spatial i ka hoʻolālā ʻoki kino a me ka hoʻokō ʻana i ka lumi hana. Biology lapaʻau hoʻokolohua holomua. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Ke Keʻena ʻoki iwi kuamoʻo, Halemai Lālā o ke Kulanui Lapaʻau ʻo Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Kina
Ua kōkua nā mea kākau a pau i ke kumumanaʻo a me ka hoʻolālā ʻana o ke aʻo ʻana. Ua hoʻokō ʻia ka hoʻomākaukau ʻana i nā mea, ka hōʻiliʻili ʻikepili a me ka nānā ʻana e Sun Maji, Chu Fuchao lāua ʻo Feng Yuan. Ua kākau ʻia ka palapala mua o ka palapala e Chunjiu Gao, a ua ʻōlelo nā mea kākau a pau i nā mana mua o ka palapala. Ua heluhelu a ʻāpono nā mea kākau i ka palapala hope loa.
Ua ʻāpono ʻia kēia noiʻi e ke Komite Hoʻoponopono Haukapila Pili o ke Kulanui Lapaʻau ʻo Xuzhou (XYFY2017-JS029-01). Ua ʻae nā mea komo a pau ma mua o ke noiʻi ʻana, he poʻe mākua olakino nā kumuhana a pau, a ʻaʻole i uhaki ke noiʻi i ka Hōʻike a Helsinki. E hōʻoia i ka hana ʻia ʻana o nā ʻano hana a pau e like me nā alakaʻi a me nā lula pili.
Noho kūʻokoʻa ʻo Springer Nature ma nā koi mana hoʻokolokolo ma nā palapala ʻāina i paʻi ʻia a me ka pilina ʻana me nā ʻoihana.
Loaʻa ākea. Ua hoʻolaha ʻia kēia ʻatikala ma lalo o ka Laikini Creative Commons Attribution 4.0 International, kahi e ʻae ai i ka hoʻohana ʻana, kaʻana like ʻana, ka hoʻololi ʻana, ka hoʻolaha ʻana, a me ka hana hou ʻana i kekahi ʻano a me ke ʻano, ke hāʻawi ʻoe i ka hōʻaiʻē i ka mea kākau mua a me ke kumu, ke hāʻawi ʻia ka laikini Creative Commons a hōʻike inā ua hana ʻia nā hoʻololi. Aia nā kiʻi a i ʻole nā mea ʻē aʻe o ka ʻaoʻao ʻekolu ma kēia ʻatikala ma lalo o ka laikini Creative Commons no kēia ʻatikala, ke ʻole i ʻōlelo ʻia ma ka hāʻawi ʻana o ka mea. Inā ʻaʻole i hoʻokomo ʻia ka mea ma ka laikini Creative Commons o ka ʻatikala a ʻaʻole ʻae ʻia ka hoʻohana i manaʻo ʻia e ke kānāwai a i ʻole ka hoʻoponopono a ʻoi aku paha ma mua o ka hoʻohana ʻae ʻia, pono ʻoe e loaʻa ka ʻae pololei mai ka mea nona ke kuleana kope. No ka nānā ʻana i kahi kope o kēia laikini, e kipa iā http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Pili ka hoʻokuʻu ʻana i ke kikowaena lehulehu Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) i ka ʻikepili i hāʻawi ʻia ma kēia ʻatikala, ke ʻole i ʻōlelo ʻia ma ka mea kākau o ka ʻikepili.
ʻO Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Ke kiʻi ʻana o 3D i hui pū ʻia me kahi kumu hoʻohālike aʻo pilikia i ke aʻo ʻana i ke ʻoki iwi kuamoʻo BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Ma ka hoʻohana ʻana i kēia pūnaewele, ʻae ʻoe i kā mākou ʻ Termslelo Hoʻohana, kou mau kuleana pilikino o ka mokuʻāina ʻo ʻAmelika Hui Pū ʻIa, ka ʻŌlelo pilikino a me ke Kulekele Kuki. Kāu mau Koho pilikino / Hoʻokele i nā Kuki a mākou e hoʻohana ai ma ke Kikowaena Hoʻonohonoho.
Ka manawa hoʻouna: Sep-04-2023