No ke aʻo ʻana i ka hoʻohana ʻana o ka hui ʻana o ka ʻenehana kiʻi kiʻi 3D a me kahi ʻano hoʻonaʻauao pili pilikia i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau e pili ana i ka ʻoki ʻokiʻoki.
Ma ka huina, ua koho ʻia nā haumāna 106 o ka papa o ʻelima mau makahiki ma ka "Clinical Medicine" kūikawā ma ke ʻano he kumuhana o ke aʻo ʻana, ka mea ma 2021 e loaʻa i kahi internship ma ke keʻena o nā orthopedics ma ka haukapila pili o Xuzhou Medical University.Ua māhele ʻia kēia mau haumāna i nā hui hoʻokolohua a me nā pūʻulu hoʻomalu, me 53 mau haumāna i kēlā me kēia hui.Ua hoʻohana ka hui hoʻokolohua i ka hui pū ʻana o ka ʻenehana kiʻi kiʻi 3D a me ke ʻano aʻo PBL, aʻo ka pūʻulu hoʻokele i hoʻohana i ke ʻano aʻo kuʻuna.Ma hope o ke aʻo ʻana, ua hoʻohālikelike ʻia ka maikaʻi o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā hui ʻelua me ka hoʻohana ʻana i nā hoʻokolohua a me nā nīnau nīnau.
ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka helu helu ma ka hoʻokolohua theoretical o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka pūʻulu mana.Ua loiloi kūʻokoʻa nā haumāna o nā hui ʻelua i kā lākou mau māka ma ka haʻawina, ʻoiai ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā māka o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka pūʻulu hoʻokele (P <0.05).ʻOi aku ka hoihoi i ke aʻo ʻana, ka lewa lumi papa, ka launa pū ʻana o ka lumi papa, a me ka hauʻoli i ke aʻo ʻana ma waena o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o ka hui hoʻomalu (P <0.05).
ʻO ka hui pū ʻana o ka ʻenehana kiʻi kiʻi 3D a me ke ʻano hoʻonaʻauao PBL i ke aʻo ʻana i ka ʻoki kuamoʻo hiki ke hoʻonui i ka pono aʻo a me ka hoihoi o nā haumāna, a paipai i ka hoʻomohala ʻana i ka noʻonoʻo o nā haumāna.
I nā makahiki i hala iho nei, ma muli o ka hōʻiliʻili mau ʻana o ka ʻike lapaʻau a me ka ʻenehana, ʻo ka nīnau o ke ʻano o ka hoʻonaʻauao olakino hiki ke hoʻemi pono i ka manawa e hoʻololi ai mai nā haumāna lapaʻau i nā kauka a ulu wikiwiki i nā kamaʻāina maikaʻi i lilo i mea hopohopo.ua hoihoi nui ia [1].He pae koʻikoʻi ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau lapaʻau i ka hoʻomohala ʻana i ka noʻonoʻo lapaʻau a me nā mākaukau hana o nā haumāna lapaʻau.ʻO ka mea kūikawā, ke kau nei nā hana ʻokiʻoki i nā koi koʻikoʻi i ka hiki ke hana o nā haumāna a me ka ʻike o ke anatomy kanaka.
I kēia manawa, ʻo ke ʻano haʻiʻōlelo kuʻuna o ke aʻo ʻana ma nā kula a me nā lāʻau lapaʻau [2].ʻO ke kumu aʻo kuʻuna ma ke kumu kumu: kū ke kumu ma luna o ka podium a hāʻawi i ka ʻike i nā haumāna ma o nā ʻano aʻo kuʻuna e like me nā puke aʻo a me nā curricula multimedia.Ua aʻo ʻia ka papa holoʻokoʻa e ke kumu.Hoʻolohe ka hapa nui o nā haumāna i nā haʻiʻōlelo, ua kaupalena ʻia nā manawa no ke kūkākūkā manuahi a me nā nīnau.No laila, hiki i kēia kaʻina hana ke hoʻololi maʻalahi i ka indoctrination ʻaoʻao hoʻokahi ma ka ʻaoʻao o nā kumu ʻoiai e ʻae nā haumāna i ke kūlana.No laila, ma ke kaʻina o ke aʻo ʻana, ʻike maʻamau nā kumu ʻaʻole kiʻekiʻe ka hoihoi o nā haumāna i ke aʻo ʻana, ʻaʻole kiʻekiʻe ka hoihoi, a maikaʻi ʻole ka hopena.Eia kekahi, paʻakikī ke wehewehe pono i ke ʻano paʻakikī o ka iwi kuamoʻo me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi 2D e like me PPT, nā puke anatomy a me nā kiʻi, a ʻaʻole maʻalahi i nā haumāna ke hoʻomaopopo a haku i kēia ʻike [3].
I ka makahiki 1969, ua hoʻāʻo ʻia kahi ʻano aʻo hou, pilikia-based learning (PBL), ma ke kula ʻo McMaster University of Medicine ma Kanada.ʻAʻole like me nā ʻano aʻo kuʻuna, mālama ke kaʻina aʻo PBL i nā haumāna ma ke ʻano he ʻāpana koʻikoʻi o ke kaʻina aʻo ʻana a hoʻohana i nā nīnau kūpono e like me ka hoʻoikaika ʻana e hiki ai i nā haumāna ke aʻo, kūkākūkā a hui kūʻokoʻa i loko o nā pūʻulu, e nīnau ikaika a loaʻa nā pane ma mua o ka ʻae wale ʻana iā lākou., 5].Ma ke kaʻina o ka nānā ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia, e hoʻomohala i ka mākaukau o nā haumāna no ke aʻo kūʻokoʻa a me ka noʻonoʻo loiloi [6].Eia kekahi, mahalo i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻenehana lapaʻau kikohoʻe, ua hoʻonui nui ʻia nā ʻano aʻo lapaʻau.Lawe ka ʻenehana kiʻi kiʻi 3D (3DV) i ka ʻikepili maka mai nā kiʻi lāʻau lapaʻau, lawe mai ia i loko o nā polokalamu hoʻohālike no ke kūkulu hou ʻana 3D, a laila hoʻoponopono i ka ʻikepili e hana i kahi hoʻohālike 3D.Ua lanakila kēia ʻano hana i nā palena o ke kumu hoʻohālike kuʻuna, hoʻoneʻe i ka manaʻo o nā haumāna ma nā ʻano he nui a kōkua i nā haumāna e hoʻopaʻa koke i nā hale anatomical paʻakikī [7, 8], ʻoi aku ka nui o ka hoʻonaʻauao orthopedic.No laila, hoʻohui kēia ʻatikala i kēia mau ala ʻelua e aʻo i ka hopena o ka hoʻohui ʻana i ka PBL me ka ʻenehana 3DV a me ke ʻano aʻo kuʻuna i ka hoʻohana pono.ʻO kēia ka hopena.
ʻO ka pahuhopu o ke aʻo ʻana he 106 mau haumāna i komo i ka hana hōʻoki spinal o ko mākou haukapila i 2021, i māhele ʻia i nā pūʻulu hoʻokolohua a me ka hoʻohana ʻana i ka papa helu random, 53 mau haumāna i kēlā me kēia hui.ʻO ka hui hoʻokolohua he 25 kāne a me 28 wahine mai 21 a 23 mau makahiki, ʻo ia hoʻi he 22.6±0.8 mau makahiki.ʻO ka pūʻulu hoʻomalu he 26 kāne a me 27 wahine i 21-24 mau makahiki, awelika makahiki 22.6 ± 0.9 makahiki, nā haumāna āpau he interns.ʻAʻohe ʻokoʻa nui o ka makahiki a me ke kāne ma waena o nā hui ʻelua (P>0.05).
Penei nā pae hoʻohālikelike: (1) Nā haumāna laepua piha makahiki ʻehā;(2) Nā haumāna hiki ke hōʻike maopopo i ko lākou mau manaʻo maoli;(3) Hiki i nā haumāna ke hoʻomaopopo a komo ʻoluʻolu i ka hana holoʻokoʻa o kēia haʻawina a kau inoa i ka palapala ʻae ʻike.Penei nā koina hoʻokuʻu ʻia: (1) Nā haumāna i hoʻokō ʻole i kekahi o nā koina hoʻokomo;(2) Nā haumāna makemake ʻole e komo i kēia aʻo ʻana no nā kumu pilikino;(3) Nā haumāna me ka ʻike aʻo PBL.
Hoʻokomo i ka ʻikepili CT maka i loko o ka polokalamu simulation a hoʻokomo i ke kumu hoʻohālike i kūkulu ʻia i loko o nā polokalamu hoʻomaʻamaʻa kūikawā no ka hōʻike.Aia ke kŘkohu me ka iwi iwi, intervertebral discs a me spinal nerves (Fig. 1).Hōʻike ʻia nā ʻāpana like ʻole e nā kala like ʻole, a hiki ke hoʻonui a hoʻololi ʻia ke kumu hoʻohālike e like me ka makemake.ʻO ka pōmaikaʻi nui o kēia hoʻolālā, ʻo ia ka hiki ke kau ʻia nā papa CT ma ke kumu hoʻohālike a hiki ke hoʻoponopono ʻia ke ʻano o nā ʻāpana like ʻole e pale pono i ka occlusion.
he Nānā hope a me b Nānā ʻaoʻao.i L1, L3 a me ka pelvis o ke kŘkohu mea akaka.d Ma hope o ka hoʻohui ʻana i ke kiʻi ʻāpana CT me ke kumu hoʻohālike, hiki iā ʻoe ke neʻe i luna a i lalo e hoʻonohonoho i nā mokulele CT ʻokoʻa.e Hoʻohālike hui o nā kiʻi sagittal CT a me ka hoʻohana ʻana i nā ʻōlelo huna no ka hoʻoponopono ʻana iā L1 a me L3
ʻO ka mea nui o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana penei: 1) ʻIke a me ka mālama ʻana i nā maʻi maʻamau i ka ʻoki ʻoki ʻana;2) ʻIke i ke anatomy o ka iwi kuamoʻo, ka noʻonoʻo a me ka hoʻomaopopo ʻana i ka hanana a me ka ulu ʻana o nā maʻi;3) Nā wikiō hana e aʻo ana i ka ʻike kumu.Nā pae o ka maʻamau iwi kuamoʻo oki, 4) Visualization o typical maʻi i loko o ka iwi kuamoʻo oki, 5) Classical theoretical ike e hoomanao, me ka manaʻo o Dennis 'ekolu kolamu iwi kuamoʻo, ka hoʻohui 'ana o ka iwi kuamoʻo fractures, a me ka classification o herniated lumbar iwi kuamoʻo.
Pūʻulu hoʻokolohua: Hoʻohui ʻia ke ʻano aʻo me PBL a me 3D ʻenehana kiʻi.Aia kēia ʻano hana i kēia mau ʻaoʻao.1) Ka hoʻomākaukau ʻana i nā hihia maʻamau i ka ʻoki ʻana i ka spine: E kūkākūkā i nā hihia o ka cervical spondylosis, lumbar disc herniation, a me pyramidal compression fractures, me kēlā me kēia hihia e kālele ana i nā wahi ʻike like ʻole.Hoʻouna ʻia nā hihia, nā hiʻohiʻona 3D a me nā wikiō ʻokiʻoki i nā haumāna i hoʻokahi pule ma mua o ka papa a paipai ʻia lākou e hoʻohana i ke kumu hoʻohālike 3D e hoʻāʻo ai i ka ʻike anatomical.2) Hoʻomākaukau mua: 10 mau minuke ma mua o ka papa, hoʻolauna i nā haumāna i ke kaʻina aʻo PBL kikoʻī, paipai i nā haumāna e komo ikaika, hoʻohana piha i ka manawa, a hoʻopau i nā haʻawina me ke akamai.Ua hoʻokō ʻia ka hui ʻana ma hope o ka loaʻa ʻana o ka ʻae o nā mea komo a pau.E lawe i 8 a 10 mau haumāna i loko o ka hui, e uhaʻi i mau pūʻulu e noʻonoʻo e pili ana i ka ʻike hulina hihia, e noʻonoʻo e pili ana i ke aʻo ʻana iā lākou iho, e komo i nā kūkākūkā pūʻulu, e pane kekahi i kekahi, e hōʻuluʻulu i nā manaʻo nui, e hoʻokumu i ka ʻikepili systematic, a hoʻopaʻa i ke kūkākūkā.E koho i kekahi haumāna me nā mākau hoʻonohonoho hoʻonohonoho ikaika a me ka hōʻike ʻana ma ke ʻano he alakaʻi hui e hoʻonohonoho i nā kūkākūkā hui a me nā hōʻike.3) Ke alakaʻi kumu: Hoʻohana nā kumu i ka polokalamu simulation no ka wehewehe ʻana i ke anatomy o ka iwi kuamoʻo i hui pū ʻia me nā hihia maʻamau, a e ʻae i nā haumāna e hoʻohana ikaika i ka polokalamu e hana i nā hana e like me ka zooming, rotating, repositioning CT a me ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻike o ka ʻiʻo;No ka hoʻomaopopo hohonu a me ka hoʻomanaʻo ʻana i ke ʻano o ka maʻi, a kōkua iā lākou e noʻonoʻo kūʻokoʻa e pili ana i nā loulou nui i ka hoʻomaka ʻana, ka hoʻomohala ʻana a me ke ʻano o ka maʻi.4) Kūkākūkā i nā manaʻo a me ke kūkākūkā.Ma ka pane ʻana i nā nīnau i helu ʻia ma mua o ka papa, hāʻawi i nā haʻiʻōlelo no ke kūkākūkā papa a kono i kēlā me kēia alakaʻi hui e hōʻike i nā hopena o ke kūkākūkā pūʻulu ma hope o ka manawa kūpono no ke kūkākūkā.I kēia manawa, hiki i ka hui ke nīnau i nā nīnau a kōkua kekahi i kekahi, ʻoiai pono ke kumu e papa inoa a hoʻomaopopo pono i ke ʻano noʻonoʻo o nā haumāna a me nā pilikia e pili ana iā lākou.5) Hōʻuluʻulu Manaʻo: Ma hope o ke kūkākūkā ʻana i nā haumāna, e manaʻo ke kumu i nā hana a nā haumāna, e hōʻuluʻulu a e pane i nā nīnau maʻamau a paʻapaʻa, a e wehewehe i ke ala o ke aʻo ʻana i hiki i nā haumāna ke hoʻololi i ke ʻano aʻo PBL.
Hoʻohana ka pūʻulu hoʻomalu i ke ʻano aʻo kuʻuna, e aʻo ana i nā haumāna e nānā mua i nā mea ma mua o ka papa.No ke alakaʻi ʻana i nā haʻi ʻōlelo kumu, hoʻohana nā kumu i nā papa keʻokeʻo, nā curricula multimedia, nā mea wikiō, nā kumu hoʻohālike a me nā mea kōkua aʻo ʻē aʻe, a hoʻonohonoho pū i ke ʻano o ke aʻo ʻana e like me nā mea aʻo.Ma ke ʻano he mea hoʻohui i ka haʻawina, e kālele ana kēia kaʻina hana i nā pilikia kūpono a me nā kumu nui o ka puke.Ma hope o ka haʻiʻōlelo, ua hōʻuluʻulu ke kumu i nā mea a paipai i nā haumāna e hoʻopaʻanaʻau a hoʻomaopopo i ka ʻike pili.
E like me ka ʻike o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, ua ʻae ʻia kahi hoʻokolokolo puke pani.Koho ʻia nā nīnau pahuhopu mai nā nīnau kūpono i nīnau ʻia e nā kauka lapaʻau i nā makahiki.Hoʻokumu ʻia nā nīnau kumuhana e ka 'Oihana o Orthopedics a loiloi hope ʻia e nā lālā kumu i lawe ʻole i ka hōʻike.E komo i ke aʻo ʻana.ʻO ka māka piha o ka hoʻāʻo he 100 mau helu, a ʻo nā ʻāpana ʻelua e pili ana i kāna maʻiʻo: 1) Nīnau Pahuhopu (ka nui o nā nīnau koho he nui), kahi e hoʻāʻo ai i ka mākaukau o nā haumāna i nā mea ʻike, ʻo ia ka 50% o ka huina helu. ;2) Nā nīnau kumuhana (nā nīnau no ka nānā ʻana i nā hihia), ka nui o ka nānā ʻana i ka ʻōnaehana hoʻomaopopo a me ka nānā ʻana o nā maʻi e nā haumāna, ʻo ia ka 50% o ka huina helu.
I ka pau ʻana o ka papa, ua hōʻike ʻia kahi nīnau nīnau i ʻelua ʻāpana a me ʻeiwa mau nīnau.ʻO ka maʻiʻo nui o kēia mau nīnau e pili ana i nā mea i hōʻike ʻia ma ka pākaukau, a pono nā haumāna e pane i nā nīnau ma kēia mau mea me ka māka piha o 10 mau helu a me ka māka liʻiliʻi o 1 helu.Hōʻike nā helu kiʻekiʻe i ka hauʻoli o nā haumāna.ʻO nā nīnau ma ka Papa 2 e pili ana inā hiki i ka hui ʻana o nā ʻano aʻo PBL a me 3DV ke kōkua i nā haumāna e hoʻomaopopo i ka ʻike ʻoihana paʻakikī.Hōʻike ka papa 3 i ka hauʻoli o nā haumāna i nā ʻano aʻo ʻelua.
Hoʻopili ʻia nā ʻikepili āpau me ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu SPSS 25;Ua hōʻike ʻia nā hopena hōʻike ma ke ʻano he mean ± ka hoʻokaʻawale maʻamau (x ± s).Ua kālailai ʻia ka ʻikepili quantitative e ka ANOVA ala hoʻokahi, ua kālailai ʻia ka ʻikepili qualitative e ka hoʻāʻo χ2, a ua hoʻohana ʻia ka hoʻoponopono ʻana a Bonferroni no nā hoʻohālikelike lehulehu.ʻokoʻa nui (P<0.05).
Ua hōʻike ʻia nā hopena o ka ʻikepili helu o nā pūʻulu ʻelua ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā helu ma nā nīnau pahuhopu (nā nīnau koho lehulehu) o nā haumāna o ka pūʻulu mana ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua (P <0.05), a me nā helu. ʻoi aku ka nui o nā haumāna o ka hui hoʻomalu, ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua (P <0.05).ʻO nā helu o nā nīnau kumuhana (nā nīnau hoʻopiʻi hihia) o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe ma mua o nā haumāna o ka pūʻulu mana (P <0.01), ʻike i ka Papa.1.
Ua māhele ʻia nā nīnau nīnau inoa ʻole ma hope o nā papa a pau.I ka huina, 106 nīnūnē i māhele ʻia, 106 o lākou i hoʻihoʻi ʻia, aʻo ka hoʻihoʻi ʻana he 100.0%.Ua pau na palapala.Hoʻohālikelike i nā hopena o kahi noiʻi nīnau nīnau ma ke ʻano o ka loaʻa ʻana o ka ʻike ʻoihana ma waena o nā pūʻulu ʻelua o nā haumāna i hōʻike ʻia i nā haumāna o ka hui hoʻokolohua e haku i nā ʻanuʻu nui o ka ʻokiʻoki ʻana i ke kuamoʻo, hoʻolālā i ka ʻike, ka papa inoa o nā maʻi, etc. .He koʻikoʻi ka ʻokoʻa (P<0.05) e like me ka hōʻike ʻana ma ka Papa 2.
Hoʻohālikelike i nā pane i nā nīnau nīnau e pili ana i ka ʻoluʻolu o ke aʻo ʻana ma waena o nā pūʻulu ʻelua: ʻoi aku ka kiʻekiʻe o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka pūʻulu hoʻomalu e pili ana i ka hoihoi i ke aʻo ʻana, ka lewa lumi papa, ka launa pū ʻana o ka lumi papa, a me ka hauʻoli i ke aʻo ʻana.He mea nui ka ʻokoʻa (P<0.05).Hōʻike ʻia nā kikoʻī ma ka Papa 3.
Me ka hoʻomau mau ʻana a me ka hoʻomohala ʻana o ka ʻepekema a me ka ʻenehana, ʻoi aku ka nui o ko mākou komo ʻana i ke kenekulia 21, ʻoi aku ka paʻakikī o ka hana lapaʻau ma nā halemai.I mea e hiki ai i nā haumāna lapaʻau ke hoʻololi koke i ka hana lapaʻau a hoʻomohala i nā talena lapaʻau kiʻekiʻe no ka pono o ke kaiāulu, ʻo ka indoctrination kuʻuna a me ke ʻano o ka noiʻi hui ʻana e hālāwai me nā pilikia i ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia lapaʻau kūpono.ʻO ke kumu hoʻohālike kuʻuna o ka hoʻonaʻauao lapaʻau ma koʻu ʻāina nā mea maikaʻi o ka nui o ka ʻike i loko o ka lumi papa, nā koi haʻahaʻa haʻahaʻa, a me kahi ʻōnaehana ʻike aʻoaʻo e hiki ke hoʻokō pono i nā pono o ke aʻo ʻana i nā papa theoretical [9].Eia nō naʻe, hiki i kēia ʻano o ka hoʻonaʻauao ke alakaʻi maʻalahi i kahi āpau ma waena o ke kumumanaʻo a me ka hoʻomaʻamaʻa, ka emi ʻana o ka hoʻomaka a me ka hoihoi o nā haumāna i ke aʻo ʻana, ka hiki ʻole ke hoʻopili piha i nā maʻi paʻakikī i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau a, no laila, ʻaʻole hiki ke hoʻokō i nā koi o ka lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe. hoʻonaʻauao.I nā makahiki i hala iho nei, ua piʻi wikiwiki ke kiʻekiʻe o ka ʻoki ʻokiʻoki i koʻu ʻāina, a ua kū i ke aʻo ʻana o ka ʻoki ʻokiʻoki i nā pilikia hou.I ka wā o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā haumāna lapaʻau, ʻo ka ʻāpana paʻakikī loa o ka ʻoki ʻana ʻo ka orthopedics, ʻoi aku ka ʻoi ʻana o ka spine.He mea koʻikoʻi nā wahi ʻike a hopohopo ʻaʻole wale i nā deformes spinal a me nā maʻi, akā i nā ʻeha a me nā ʻōpū iwi.ʻAʻole ʻokoʻa a paʻakikī kēia mau manaʻo, akā pili pū kekahi i ke anatomy, pathology, imaging, biomechanics, a me nā ʻano aʻoaʻo ʻē aʻe, e paʻakikī ai kā lākou ʻike e hoʻomaopopo a hoʻomanaʻo.I ka manawa like, ke ulu wikiwiki nei ka nui o nā wahi o ka ʻoki kuamoʻo, a ʻo ka ʻike i loaʻa i loko o nā puke aʻoaʻo e kū nei i ka wā kahiko, he mea paʻakikī i nā kumu ke aʻo.No laila, ʻo ka hoʻololi ʻana i ke ʻano aʻo kuʻuna a me ka hoʻokomo ʻana i nā mea hou loa i ka noiʻi honua hiki ke hoʻokō i ke aʻo ʻana o ka ʻike kuʻuna pili, hoʻomaikaʻi i ka noʻonoʻo o nā haumāna, a paipai i nā haumāna e noʻonoʻo koʻikoʻi.Pono e hoʻoponopono koke ʻia kēia mau hemahema i ke kaʻina aʻo i kēia manawa i mea e ʻimi ai i nā palena a me nā palena o ka ʻike olakino hou a lanakila i nā pale kuʻuna [10].
ʻO ke kumu hoʻonaʻauao PBL he ʻano aʻo i hoʻokumu ʻia i ka haumāna.Ma o ka heuristic, ke aʻo kūʻokoʻa a me ke kūkākūkā pili, hiki i nā haumāna ke hoʻokuʻu piha i ko lākou hoihoi a neʻe mai ka ʻae ʻana i ka ʻike a i ke komo ʻana i ke aʻo ʻana o ke kumu.Ke hoʻohālikelike ʻia me ke ʻano hoʻonaʻauao ma muli o ka haʻiʻōlelo, ua lawa ka manawa o nā haumāna e komo ana i ke ʻano aʻo PBL e hoʻohana i nā puke, ka Pūnaewele, a me nā lako polokalamu e ʻimi ai i nā pane i nā nīnau, noʻonoʻo kūʻokoʻa, a kūkākūkā i nā kumuhana pili i kahi hui.Hoʻoulu kēia ʻano hana i ka hiki i nā haumāna ke noʻonoʻo kūʻokoʻa, kālele i nā pilikia a hoʻoponopono i nā pilikia [11].Ma ke kaʻina o ke kūkākūkā manuahi, hiki i nā haumāna like ʻole ke loaʻa i nā manaʻo like ʻole e pili ana i ka kumuhana like, e hāʻawi ana i nā haumāna i kahi kahua e hoʻonui i ko lākou manaʻo.E hoʻomohala i ka noʻonoʻo noʻonoʻo a me ka noʻonoʻo noʻonoʻo ma o ka noʻonoʻo mau ʻana, a e hoʻomohala i ka hiki ke hōʻike waha a me ka ʻuhane hui ma o ke kamaʻilio ʻana ma waena o nā hoa papa [12].ʻO ka mea nui loa, ʻo ke aʻo ʻana i ka PBL e hiki i nā haumāna ke hoʻomaopopo i ke ʻano o ka nānā ʻana, hoʻonohonoho a hoʻopili i ka ʻike kūpono, hoʻopaʻa i nā ʻano aʻo kūpono a hoʻomaikaʻi i ko lākou mau mākaukau piha [13].I ka wā o kā mākou aʻo ʻana, ua ʻike mākou ua ʻoi aku ka hoihoi o nā haumāna i ke aʻo ʻana i ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu kiʻi kiʻi 3D ma mua o ka hoʻomaopopo ʻana i nā manaʻo lāʻau lapaʻau hōʻoluʻolu mai nā puke, no laila i kā mākou haʻawina, ʻoi aku ka ikaika o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua e komo i ke aʻo ʻana. kaʻina hana.ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka hui hoʻomalu.Pono nā kumu e paipai i nā haumāna e ʻōlelo wiwo ʻole, e hoʻomohala i ka ʻike kumuhana haumāna, a e hoʻoulu i ko lākou hoihoi e komo i nā kūkākūkā.Hōʻike nā hopena hoʻāʻo, e like me ka ʻike o ka hoʻomanaʻo mechanical, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka hana o nā haumāna i ka hui hoʻokolohua ma mua o ka pūʻulu hoʻomalu, akā naʻe, ma ka loiloi o kahi hihia lapaʻau, e koi ana i ka noi paʻakikī o ka ʻike pili, ka ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana o nā haumāna i ka hui hoʻokolohua ma mua o ka pūʻulu hoʻomalu, e hōʻike ana i ka pilina ma waena o 3DV a me ka pūʻulu mana.Nā pōmaikaʻi o ka hoʻohui ʻana i ka lāʻau kuʻuna.ʻO ke ʻano aʻo PBL ka manaʻo e hoʻomohala i nā mākau holoʻokoʻa o nā haumāna.
ʻO ke aʻo ʻana o ke anatomy aia ma ke kikowaena o ke aʻo ʻana o ka ʻoki ʻokiʻoki.Ma muli o ke ʻano paʻakikī o ka iwi kuamoʻo a me ka ʻoiaʻiʻo o ka hana e pili ana i nā ʻiʻo koʻikoʻi e like me ka spinal cord, spinal nerves, a me nā kīʻaha koko, pono i nā haumāna ke noʻonoʻo spatial i mea e aʻo ai.Ma mua, ua hoʻohana nā haumāna i nā kiʻi ʻelua e like me nā kiʻi puke puke a me nā kiʻi wikiō e wehewehe i ka ʻike pili, akā naʻe me kēia nui o nā mea, ʻaʻole i loaʻa i nā haumāna ka manaʻo intuitive a ʻekolu-dimensional i kēia ʻano, kahi i pilikia ai ka hoʻomaopopo ʻana.I ka nānā ʻana i nā hiʻohiʻona physiological a me nā pathological paʻakikī o ke kuamoʻo, e like me ka pilina ma waena o nā aʻalolo spinal a me nā ʻāpana kino vertebral, no kekahi mau mea koʻikoʻi a paʻakikī, e like me ke ʻano a me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā haʻihaʻi cervical vertebral.He nui nā haumāna i hōʻike i ka ʻike o ka ʻoki kuamoʻo, ʻaʻole hiki iā lākou ke hoʻomaopopo piha i ka wā o kā lākou aʻo ʻana, a poina ʻia ka ʻike i aʻo ʻia ma hope koke o ka papa, e alakaʻi ana i nā pilikia i ka hana maoli.
Me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana hiʻohiʻona 3D, hōʻike ka mea kākau i nā haumāna me nā kiʻi 3D akaka, nā ʻāpana like ʻole o ia mau mea i hōʻike ʻia e nā kala like ʻole.Mahalo i nā hana e like me ka rotation, scaling and transparency, hiki ke ʻike ʻia ke kumu spine a me nā kiʻi CT ma nā papa.ʻAʻole hiki ke ʻike maopopo ʻia nā hiʻohiʻona anatomical o ke kino vertebral, akā e hoʻoulu pū i ka makemake o nā haumāna e kiʻi i kahi kiʻi ʻoluʻolu CT o ke kuamoʻo.a e hoʻoikaika hou i ka ʻike ma ke kahua o ka ʻike maka.ʻAʻole like me nā kumu hoʻohālike a me nā mea hana aʻoaʻo i hoʻohana ʻia i ka wā ma mua, hiki i ka hana hoʻoheheʻe ʻia ke hoʻopau pono i ka pilikia o ka occlusion, a ʻoi aku ka maʻalahi o nā haumāna e nānā i ke ʻano anatomical maikaʻi a me ke kuhikuhi nerve paʻakikī, ʻoi aku no ka poʻe hoʻomaka.Hiki i nā haumāna ke hana manuahi ke lawe mai lākou i kā lākou kamepiula ponoʻī, a ʻaʻole loaʻa nā uku pili.He pani kūpono kēia ʻano no ka hoʻomaʻamaʻa kuʻuna me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi 2D [14].I loko o kēia haʻawina, ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana o ka pūʻulu hoʻomalu i nā nīnau pahuhopu, e hōʻike ana ʻaʻole hiki ke hōʻole ʻia ke kumu aʻo aʻo aʻo a loaʻa nō kekahi waiwai i ke aʻo ʻana o ka ʻoki kuamoʻo.Ua hoʻoikaika kēia ʻike iā mākou e noʻonoʻo inā e hoʻohui i ke ʻano aʻo kuʻuna me ke ʻano hoʻonaʻauao PBL i hoʻonui ʻia me ka ʻenehana hiʻohiʻona 3D, e huli ana i nā ʻano hoʻokolohua like ʻole a me nā haumāna o nā pae like ʻole, i mea e hoʻonui ai i ka hopena hoʻonaʻauao.Akā naʻe, ʻaʻole maopopo a pehea e hoʻohui ʻia ai kēia mau ala ʻelua a inā paha e ʻae nā haumāna i ia hui ʻana, hiki ke lilo i kuhikuhi no ka noiʻi e hiki mai ana.Ke kū nei kēia haʻawina i kekahi mau hemahema e like me ka hōʻoia hōʻoia ʻana i ka wā e hoʻopiha ai nā haumāna i kahi nīnau nīnau ma hope o ka ʻike ʻana e komo ana lākou i kahi kumu hoʻonaʻauao hou.Hoʻokō ʻia kēia hoʻokolohua aʻo i loko o ka pōʻaiapili o ka ʻoki kuamoʻo a pono e hoʻāʻo hou ʻia inā hiki ke hoʻohana ʻia i ke aʻo ʻana o nā aʻo ʻoki āpau.
Hoʻohui mākou i ka ʻenehana kiʻi 3D me ke ʻano hoʻomaʻamaʻa PBL, lanakila i nā palena o ke ʻano hoʻomaʻamaʻa kuʻuna a me nā mea hana aʻo, a e aʻo i ka hoʻohana pono ʻana o kēia hui ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa hoʻokolohua lapaʻau ma ke ʻoki ʻokiʻoki.Ma ka hoʻoholoʻana i nā hopena ho'āʻo, uaʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena ho'āʻo kumuhana o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua ma mua o nā haumāna o ka pūʻulu hoʻomalu (P <0.05), a me kaʻikeʻoihana a me ka hauʻoli i nā haʻawina o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua. ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā haumāna o ka hui hoʻokolohua.pūʻulu mana (P<0.05).ʻOi aku ka maikaʻi o nā hopena o ka noiʻi nīnau ma mua o ka hui mana (P <0.05).No laila, hōʻoia kā mākou mau hoʻokolohua he mea pono ka hui ʻana o nā ʻenehana PBL a me 3DV i ka hiki ʻana i nā haumāna ke hoʻoikaika i ka noʻonoʻo lapaʻau, loaʻa ka ʻike ʻoihana, a hoʻonui i ko lākou hoihoi i ke aʻo ʻana.
ʻO ka hui pū ʻana o nā ʻenehana PBL a me 3DV hiki ke hoʻomaikaʻi maikaʻi i ka maikaʻi o ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau lapaʻau o nā haumāna lapaʻau ma ke kahua o ka ʻoki kuamoʻo, hoʻonui i ka pono aʻo a me ka hoihoi o nā haumāna, a kōkua i ka hoʻomohala ʻana i ka noʻonoʻo o nā haumāna.ʻOi aku ka maikaʻi o ka ʻenehana kiʻi 3D i ke aʻo ʻana i ke anatomy, a ʻoi aku ka maikaʻi o ke aʻo ʻana ma mua o ke ʻano aʻo kuʻuna.
Loaʻa nā ʻikepili i hoʻohana ʻia a/a i ʻike ʻia i ka noiʻi o kēia manawa mai nā mea kākau ma muli o ke noi kūpono.ʻAʻohe o mākou ʻae kūpono e hoʻouka i nā ʻikepili i ka waihona.E ʻoluʻolu e hoʻomaopopo ʻia ua kapa ʻole ʻia nā ʻikepili haʻawina a pau no nā kumu huna.
Cook DA, Reid DA Nā ala no ka loiloi ʻana i ka maikaʻi o ka noiʻi hoʻonaʻauao olakino: The Medical Education Research Quality Tool and the Newcastle-Ottawa Education Scale.Academy of Medical Sciences.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.ʻO ke aʻo ʻana i ka wikiō me ke aʻo ʻana i ka haʻi ʻōlelo kuʻuna ma ka hoʻonaʻauao osteoporosis: kahi hoʻāʻo i hoʻopaʻa ʻia.Nā haʻawina hoʻokolohua lapaʻau no ka ʻelemakule.2021;33(1):125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM me ka hoʻohana ʻana i ka hoʻohālikelike ʻana i nā maʻi kanaka ma nā papa mālama koʻikoʻi.Nurse mālama koʻikoʻi V. 2006;29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Ka hōʻoia ʻana o nā mea hana loiloi hoʻonaʻauao ma muli o ka nīnau.hoʻonaʻauao lapaʻau.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.ʻO ka manaʻo a me ka hauʻoli o nā haumāna lapaʻau makahiki mua i ke aʻo ʻana e pili ana i ka pilikia me ke aʻo ʻana kuʻuna o ke anatomy maʻamau: hoʻokomo i ka anatomi pilikia i loko o ka haʻawina kuʻuna o Iran.Ka Nupepa International o nā ʻEpekema Lapaʻau (Qasim).2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Wehe i nā pale i ka hoʻokō ʻana i ke aʻo ʻana i ka pilikia.Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, a me al.Hōʻike hoʻokolohua no ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka wehewehe neuroimaging me ka hoʻohana ʻana i nā hiʻohiʻona kiʻi 3D.ʻIkepili o ka hoʻonaʻauao ʻepekema.2012;5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al.Ke hoʻohana nei i ka ʻike 3D interactive i ka hoʻonaʻauao neuropsychiatric.Kokua lāʻau hoʻokolohua kiʻekiʻe.2019;1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.Ka hoʻohālikelike o ke aʻo ʻana i ka pilikia a me nā ʻano aʻo kuʻuna ma waena o nā haumāna kula niho niho Nigerian.ʻEulopa no ka hoʻonaʻauao niho.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Medicine, and Problem-Based Learning: Introducing the Epistemological Dimension in the Medical School Curriculum, Handbook of the Sociology of Medical Education.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al.ʻO ka hana hoʻonaʻauao kūpono i ke aʻo ʻana i ka pilikia: He loiloi o ka laulā.Hoʻonaʻauao lapaʻau.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT.Nā hopena o kahi papahana aʻo interprofessional thematic ma waena o nā papahana Pre-Bachelor of Nursing and Doctor of Pharmacy.Nūpepa o ka hoʻonaʻauao kahu.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al.Ke aʻo ʻana i ka pilikia a me ke kumuhana ma ka hoʻonaʻauao niho.Unuhi ʻo Ann i ka lāʻau lapaʻau.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
ʻO Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D i paʻi i ka nānā anatomy maʻi a me ka ʻenehana kiʻi kiʻi 3D e hoʻomaikaʻi i ka ʻike spatial i ka hoʻolālā ʻokiʻoki a me ka hoʻokō ʻana o ka lumi hana.Kokua lāʻau hoʻokolohua kiʻekiʻe.2021;1334:23–37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Keʻena o ka ʻoki ʻana i ka iwi spine, Xuzhou Medical University Branch Branch, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Kina
Ua kōkua nā mea kākau a pau i ka manaʻo a me ka hoʻolālā ʻana o ka haʻawina.Na Sun Maji, Chu Fuchao a me Feng Yuan ka hoʻomākaukau ʻana i nā mea waiwai, ka ʻohi ʻikepili a me ka nānā ʻana.Ua kākau ʻia e Chunjiu Gao ke kiʻi mua o ka manuscript, a ua ʻōlelo nā mea kākau a pau i nā mana mua o ka manuscript.Heluhelu a ʻae nā mea kākau i ka palapala hope loa.
Ua ʻae ʻia kēia haʻawina e ka Xuzhou Medical University Affiliated Hospital Ethics Committee (XYFY2017-JS029-01).Ua hāʻawi nā mea komo a pau i ka ʻae ʻike ma mua o ke aʻo ʻana, ʻo nā mea āpau he poʻe olakino olakino, a ʻaʻole i uhaki ka haʻawina i ka Hōʻike o Helsinki.E hōʻoia e hana ʻia nā ʻano hana a pau e like me nā alakaʻi a me nā lula pili.
Noho kūʻokoʻa ʻo Springer Nature ma nā ʻōlelo hoʻokolokolo ma nā palapala ʻāina i paʻi ʻia a me ka pili ʻana i ke kula.
E wehe i ke komo.Hāʻawi ʻia kēia ʻatikala ma lalo o ka Creative Commons Attribution 4.0 International License, e ʻae ana i ka hoʻohana, kaʻana like, ka hoʻololi ʻana, ka hāʻawi ʻana, a me ka hana hou ʻana ma nā ʻano like ʻole a me ke ʻano, inā ʻoe e hōʻaiʻē i ka mea kākau kumu a me ke kumu, ke hāʻawi ʻia ka loulou laikini Creative Commons a kuhikuhi. ina ua hoololiia.Hoʻokomo ʻia nā kiʻi a i ʻole nā mea ʻaoʻao ʻē aʻe ma kēia ʻatikala ma lalo o ka laikini Creative Commons no kēia ʻatikala, ke ʻole ka ʻōlelo ʻē aʻe ma ka hoʻoili ʻana o ka mea.Inā ʻaʻole i hoʻokomo ʻia ka mea i loko o ka laikini Creative Commons o ka ʻatikala a ʻaʻole ʻae ʻia ka hoʻohana i manaʻo ʻia e ke kānāwai a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana a i ʻole ma mua o ka hoʻohana ʻia ʻana, pono ʻoe e loaʻa ka ʻae pololei mai ka mea nona ke kuleana kope.No ka ʻike ʻana i kope o kēia laikini, e kipa http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.E pili ana ka Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) i ka ʻikepili i hāʻawi ʻia ma kēia ʻatikala, ke ʻole ka ʻōlelo ʻē aʻe i ka mea kākau o ka ʻikepili.
ʻO Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al.Hoʻohui ʻia ke kiʻi kiʻi 3D me kahi kumu hoʻonaʻauao e pili ana i ka pilikia i ke aʻo ʻana i ka ʻoki spine BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Ma ka hoʻohana ʻana i kēia pūnaewele, ua ʻae ʻoe i kā mākou Kūlana o ka hoʻohana ʻana, kāu kuleana pilikino o ka mokuʻāina US, ʻōlelo pilikino a me nā kulekele kuki.ʻO kāu mau koho pilikino / hoʻokele i nā kuki a mākou e hoʻohana ai i ka Center Settings.
Ka manawa hoʻouna: Sep-04-2023